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时间:2018-07-10
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1、拓展老年病人健康指导的护理体会关键字:老年病人 随着社会经济的不断发展,人民生活水平的提高,人类平均寿命日益增长,人口老龄化是当今社会发展的必然现象。目前,我国60岁以上老年人口所占比例已达10%,标志着我国也进入一个老龄化的时代。为了适应这一社会现象所带来的老年人健康问题,作为医务人员,更要充分发挥其作用。改善一成不变的护理模式,完成由住院时以病人为中心、出院后以人的健康为中心的转变。给予老年病人切实有效的健康指导,达到躯体、心理、社会各方面都保持完好状态,不断提高老年人的生活质量。以下介绍健康指导的具体内容。 1精神指导 精神指导并不是千篇一律的,必须在临
2、床护理工作中,通过与病人的交流,观察病人的言谈举止,找出病人的兴趣爱好,因人而异,避免课堂式教育。现根据性格大致分为4种类型进行指导。 1.1遇事洒脱宽容温和型应给与肯定和赞许,鼓励他们一直保持良好的心态。让老人介绍自己待人处世的经验,主动带动周围的病友共同面对疾病,使之成为护理工作中有力的帮手。 1.2性格内向孤僻型应帮助积极与周围事物进行协调,通过转换角色,让他们更快地适应新的环境。经常巡视病房,态度热情,虚心求教,讨教一些日常生活中的小问题。作为长辈,他们有丰富的生活经验,会更容易交谈诱导。当得到被需求、自我满足感后,对老年病人的心理调节,也就有了一个好的开
3、端。平时多开展一些疾病知识问答的活动,在活动过程中,调动他们的积极性,鼓励提问,逐步融入到大家的讨论中去。 1.3性格急躁易怒型应遇到问题不推诿,认真回答病人提出的每一个问题,以诚待之。用娴熟的操作技术,丰富的理论知识,尊重重视病人的态度,赢得他们的尊重及信任。他们才能接受引导,自愿尝试自我放松、自我疏导的心理治疗。指导他们学会克制自己;遇事尝试慢慢地释放自己的情绪;在领略与以往不同的情感体验后就能学会自制。 1.4唠叨情绪多变型应付出加倍的耐心和爱心,允许病人自由表达情感,千万不要感到厌烦,注意倾听,给予理解,使病人感觉有人关心,有踏实安全感,从而保持情绪稳定。
4、否则会加重他们的消极情绪,影响对治疗护理的配合。 2饮食指导 三高(即血压高、血糖高、血脂高)是影响老年人健康的最主要因素。应积极提倡以预防为主的饮食。一般以少油少盐少糖的清淡饮食为宜,限制动物脂肪,适量的鱼、虾等蛋白质,充足的蔬菜水果,达到营养均衡。禁忌烟酒。根据老年人较常见的一些疾病具体指导如下。 2.1心血管疾病避免辛辣刺激性食物,富含纤维素饮食有利于保持排便的通畅。餐后禁立即就寝;应少量多餐,不宜过饱,以免胃胀蠕动缓慢,影响消化吸收,横膈上移心脏活动受限,冠状动脉供血不足,诱发疾病。 2.2高血压病限制食盐的摄入量。可采取循序渐进的的方法,慢慢适应
5、。因为钠盐食用过多,会引起水钠潴留,造成血容留增多,心排出量增多,血压增高,加重病情。 2.3糖尿病制定饮食计划,控制总热量,合理分配三餐,自觉遵守饮食计划;避免进食高糖食物。定时进餐避免低血糖。饥饿时可增加蔬菜和豆制品等副食。 3运动指导 生命在于运动。预防衰老的首要问题是改善循环。老年人完全不运动不行,运动过度也不行。而这个度要如何掌握呢? 3.1疾病恢复期要根据病人的恢复情况,调整运动量以每天活动后精神饱满,情绪稳定,无疲倦感为宜。一般开始每周可1~2次;每次时间15~20min。逐渐增加至每日1~2次;时间可达0.5h以上。 3.2活动项目散步、
6、做操、打太极拳、慢跑、爬楼梯,个别病人可根据自身恢复情况,进行自创的伸腿、转腰等活动动作来锻炼。 3.3注意要点(1)不饱餐后或饥饿时活动。(2)不进行剧烈活动。(3)活动时间不宜过长。(4)气候变化大,太冷或太热时不宜户外活动。(5)活动过程中注意有无胸闷、心悸、呼吸困难、大汗淋漓等不适。应随身携带急救药盒及健康卡,出现上述不适及时终止活动,采取适当急救措施,必要时及时就医。 4睡眠指导 老人的睡眠时间多在6h左右,中午小睡0.5h,易右侧卧位。避免各种不良的紧张刺激,持续紧张易造成失眠。临睡前保持环境安静,喝杯温牛奶,温水浸泡双足,睡前不宜看恐怖小说及电
7、视,可听些优雅的轻音乐,渐渐安然入睡。醒后起床的动作要提倡“3个半分钟”,既醒后继续平卧半分钟;在床上坐半分钟;双腿下垂坐在床边半分钟;最后再下地活动。以避免引发脑溢血等心脏血管疾病。 5药物指导 为了提高药物疗效,避免或减少药物的不良反应,使老年病人更好的做到安全用药、合理用药、科学正确的用药,指导必不可少。 5.1掌握最佳用药时间同一个病人服用同样的药物,同样的剂量,若服药时间掌握不对,疗效也会不同。要根据医嘱指导病人按时服药。 5.1.1饮食与药物的关系治疗糖尿病的药物,按照药物的起效时间的快慢,需要分为餐前、餐中、餐后服用。通过药物开始作用时间正好
8、是血糖开始
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