小牛血去蛋白提取液对颅脑创伤患者s100b蛋白演变和病情的影响

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1、小牛血去蛋白提取液对颅脑创伤患者S100B蛋白演变和病情的影响【摘要】目的：观察颅脑创伤后血清S100B蛋白水平的变化，探讨小牛血去蛋白提取液对颅脑创伤的治疗作用和对S100B蛋白的影响。方法：急性颅脑损伤患者68例随机分成常规组和实验组，另选30例健康人员作为对照组。在常规治疗基础上实验组采用小牛血去蛋白提取液治疗1周，常规组不予小牛血去蛋白提取液治疗，检测并比较伤后3、8、24、72h和1周血清S100B蛋白水平，并观察治疗1周后两组的病死率。结果：伤后3、6、24h常规组和实验组S100B蛋白水

2、平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)，伤后24h常规组S100B蛋白水平明显高于实验组(P<0.05)。治疗1周后实验组颅内压明显低于常规组(P<0.05)，GCS评分明显高于常规组(P<0.05)，病死率(2.94%)明显低于实验组(22.22%)(P<0.05)。结论：颅脑创伤后血清S100B蛋白可以作为反映小牛血去蛋白提取液对脑损伤治疗程度的标志物，小牛血去蛋白提取液对损伤的脑组织有治疗作用。【关键词】小牛血去蛋白提取液;S100B蛋白;颅脑创伤　

3、[ABSTRACT]Objective:ToinvestigatethechangesofserumS100Binpatienta,andthetherapeuticeffectsoffreeproteinserumofcoaandtheinfluencesofFPSCJonserumS100B.Methods：68patientsalyintoexperimentalgroup(EG)andconventionalgroup(CG),other30healthypersonsentalgrouple

4、velsofS100Ba,andthentheresultsortalityintent.Results：TheS100Blevelsentalgroups(bothP<0.05)thanthatincontrolat3,6,24hsaftertrauma,ita.Afteroneent,intracranialpressureuchloortalityinEGS100Bcanbeaprognosticmarkerforpatientstreateda.　　[KEYofcoa　　小牛血去蛋白提取

5、物含有小分子多肽、氨基酸、低聚糖等多种生物活性物质，可增强组织细胞对氧及葡萄糖的摄取及利用，促进线粒体的氧化磷酸化过程，改善细胞能量代谢，改善细胞缺氧状态[1，2]，可促进组织细胞代谢及功能恢复和组织修复，适用于脑血管病及神经损伤的修复。S100B蛋白是一种酸性钙结合蛋白,广泛存在于哺乳动物的中枢神经系统，近年发现血清S100B蛋白对神经系统疾病的诊断、治疗及预后有重要指导意义，目前对于血清S100B蛋白是否可作为评价小牛血去蛋白提取液对颅脑创伤治疗效应的指标尚不明确。本研究观察颅脑创伤后血清S100

6、B蛋白水平的变化，探讨小牛血去蛋白提取液对颅脑创伤的治疗作用和对S100B蛋白的影响。　　1研究对象与方法　　1.1研究对象　　本组急性重型颅脑创伤患者68例，男性35例，女性33例，年龄20～52岁，平均36.1岁。其中急性硬膜外及硬膜下血肿27例，脑挫裂伤28例，广泛脑挫裂伤伴脑内血肿13例。入选标准：(1)伤后3h内入院;(2)明确的头部外伤史，无其它严重合并伤(如胸腹部外伤);(3)无肿瘤或其它神经系统疾病史;(4)无明显的心、肺、肝、肾等实质性病变。所有患者均经CT检查确诊，排除心、肺、肾疾

7、病以及感染和其他慢性疾病，外伤时无其他严重合并伤，格拉斯哥(GlasgoL稀释于250mL0.9%氯化钠注射液中，静脉缓慢滴注，每日1次，治疗1周，同时给予脱水、降颅内压、防止并发症、利尿、激素、抗感染等传统疗法，不应用胞二磷酸碱、脑活素、三磷酸腺苷(ATP)等细胞活化药物和其他改善脑细胞代谢的药物。常规组不予小牛血去蛋白提取液治疗，其他同实验组。　　1.3标本收集和检测　　全部病例分别于伤后3、8、24、72h和1周经肘静脉采血，每次5mL，不加抗凝剂，血液自然凝固后，在4℃下以2000r/min离

8、心10min后分离血清，采集标本-70℃冻存待测，应用电化学发光免疫分析系(Elecsys2010型，瑞士罗氏公司)检测S100蛋白，试剂采用罗氏专用试剂盒，检测过程严格遵循试剂盒说明书，所有血样平行检测2次。对照组于清晨抽血检测，样品保存及测定方法同病例组。采用双抗体夹心ELISA法测定S100B蛋白水平，实验中以稀释液作为阴性对照，测定10孔取平均值，以大于平均值的2.1倍作为阳性判断标准确定最低检测值，以A410平均值作为纵坐标，S100B蛋白水平