小议医院药学的发展模式——发展模式论文

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1、小议医院药学的发展模式——发展模式论文医师、护士、患者、临床药师均希望得到不同方面、不同层次的药学服务随着社会物质文化生活的提高，人们对提高生活质量的期望更为迫切。患者对用药监护、详细告知药品使用方法与注意事项，指导安全用药等药学服务工作有这强烈的需求。护师（士）需要得到药品正确使用、危害药品的职业防范、毒、麻、高危药品的药理及管理知识、不良反应观察及应急处理等方面的药学服务。医师需要得到用药决策、处方规范开具、药物相互作用、新药的药物信息以及药物治疗新进展等方面的药学服务。医院药学还应服务于临床药学，为临床药师提供

2、临床用药的动态资料及药物信息。执行国家药物政策，完善与合理用药相关的各项规章制度，构建合理用药机制药师应成为国家药物政策的执行者和宣教者，在工作中落实基本药物、“一品双规”等药物政策。执行并宣传《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规。面向医师、护士开展以上法律知识的培训并进行考核，提高医务人员对相关法律法规的知晓率。制定并完善药事管理制度，规范全院医务人员的用药行为，形成贯穿药物治疗全过程的合理用药机制，使合理用药有章可循。对药品质量进行全程化的监督及管理药

3、品质量是保证患者用药安全的基础。在传统的医院药品管理模式中，医院药师长期固守于药房从事简单的药品调配及质量管理工作。对药品质量的管理也止步于药房内药品的质量管理，对在医院内各部门流通、使用、储存的药品质量及数量缺乏关注。而临床各部门负责药品管理的人员均非药学专业人员，临床药品使用、管理及储存存在不规范现象。医院药师应转变管理理念，优化工作模式，走出药房，深入临床第一线，围绕临床用药质量安全、保障药品供应展开服务，建立从药库到药房再到病房多环节紧紧相扣的全程化精细管理。对各药品使用部门储备的药品进行跟踪管理、定期进行质

4、量、数量、效期检查，完成监督指导、信息反馈、药品评价等工作。保证药品质量及药品有序流通，确保临床用药安全。构建新型的门诊、住院药房药品调配模式药品调配工作是医院药学的一项基本工作，是药学服务的基础。门诊药房应开展以合理用药为目的、以用药指导为主的综合性调配服务。药师对医嘱、处方进行审核，干预不合理用药是提高合理用药的关键环节，是药学技术服务的体现。门诊药房应优化服务流程，制定标准化的操作规程，为患者及时、准确地调配并完整标示药品。门诊药房还应开展以提高患者人文关怀为目的的人性化服务，如提供优质的服务设施、针对患者存在

5、的关于疾病、用药方面的疑虑、焦虑进行心理疏导等，满足患者的情感需求。提高服务层次，提升医院药师的社会价值。建立全方位一体化的住院药房保障模式，药品供应由以病区为单元转变为以患者为单元的供应模式。《医疗机构药事管理规定》第２９条规定：住院（病房）药品调剂室对注射剂按日剂量配发，对口服制剂药品实行单剂量调剂配发。住院部药房应设立医嘱审核区、口服药摆药区与核对区、药品脱包装区、注射药摆药区、静脉药物配置区、核对区等。引进自动化口服药分装机、针剂自动摆药机，单剂量自动化调剂、ＧＭＰ标准静脉配置、常规药品下送到科室、临时用药气

6、道传输的全方位一体化住院患者用药保障系统［５］，保障临床用药。构建全方位的药学信息服务系统利用网络媒介，整合多种资源，构建全方位的医院药学信息服务系统。服务对象涵盖医院决策层（院领导、药事管理委员会）、药剂科管理层、药学专业人员、医护专业人员、患者及社会公众，满足不同人群的各种需求。为决策层提供药品用量动态分析结果、抗生素的使用调查情况、药品不良反应报告、处方点评结果分析等合理用药数据，为决策层制定政策提供可靠的依据。药剂科管理层通过网络平台对部门工作人员、药品实现动态实时管理，发布部门规章制度、操作规程、科内活动信

7、息和继续教育内容。每月上传处方点评结果及不良反应报告，供本院专业人员共享。为药学专业人员提供药品详细信息，包括药品说明书、药品实物图片及用药提示。可查询患者基本资料及用药信息，为评价处方合理性提供依据。通过网络平台实现内部药学专业继续教育和三基培训，并可下载相关药学资料，参与网络专业互动和用药咨询。为医护人员提供药品详细信息，为护士站和医嘱程序提供嵌入式提示功能，提示内容实行动态监测，根据临床反馈及时更新。通过网络平台参与专业互动和用药咨询。为患者及家属提供药品通用名和商品名查询、药品说明书、药品实物图片、价格等药品

8、相关信息；提供药品的正确服用时间、方法；药物之间、药食之间的相互作用；药品的正确贮存方法；特殊制剂的使用方法；不良反应的处理方法等。通过网络平台可在线用药咨询及接受用药教育，获取院内合理用药讲座的时间安排及资料。构建全方位用药咨询与用药教育平台用药咨询是药学服务的第一步，是有效沟通医师、药师、护师以及患者之间关系的桥梁，是药师专业价值的体现。药