无痛内镜下黏膜切除术治疗结肠无蒂息肉52例疗效观察

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1、无痛内镜下黏膜切除术治疗结肠无蒂息肉52例疗效观察【摘要】目的探讨无痛内镜下黏膜切除术治疗结肠无蒂息肉的临床效果及并发症进行探讨。方法对52例结肠无蒂息肉在芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下行内镜下黏膜切除术，对切除标本进行病理组织学观察，术后定期内镜随访一年，以评价切除效果，记录术中术后发生并发症及处理情况。结果52例患者81颗息肉均一次性切除成功率100%，1年后复查2例复发。总有效率为96.15%，复发率为3.85%，出血1例给予氩气凝固术（APC）治疗及药物喷洒治疗成功止血，未发现穿孔及其他并发症。结论无痛内镜下黏膜切除术是一种安全微创的治疗手段，具有成功率高，操作简单、安全、无痛苦，损伤小等特

2、点，值得临床推广和应用。【关键词】无痛;内镜下黏膜切除术;结肠息肉aResearchontheefficacyoftreating52casesofcolonsessilepolypswithmucosalresectionbypainlessendoscopyZHAORui-bin，MIAOLin.TiankangHospitalofTianchangcity,Tianchang239300,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyandthecomplicationoftreatingcolonsessilepolypswithmuc

3、osalresectionbypainlessendoscopy.9MethodsGiven52casesofcolonsessilepolypsendoscopicmucosalresectionwiththeFentanyl,Propofolanesthesia.Treatedtheresectionspecimenswithhistopathologicalobservationandexaminedthemwithendoscopyregularlyduringfollowingyearaftersurgery.Recordedintraoperativeandpostoperativ

4、ecomplicationsandthetreatments.Evaluatedtheefficacyofresection.Results81colonsessilepolypsofthe52patientswereresectedonceandforallwithasuccessrateof100%.Tworecurrenceswereexaminedinayear.Thetotaleffectiveratewas96.15%,therecurrenceratewas3.85%.Treattheonlyhemorrhagecasewithargoncoagulation（APC）drugt

5、herapyandstopbleedingsuccessfully.Noperforationandothercomplicationswereexamined.ConclusionPainlessendoscopicmucosalresectionisasafeandminimallyinvasivetreatmentcharacterizedwithhighsuccessrates,simplicity,safety,painlessness,lessdamageetc.Thismethodisworthyofclinicalapplicationwidely.【Keywords】Pain

6、lessendoscopy;Endoscopic9mucosalresection；Colonpolyps作者单位：239300安徽省天长市天康医院（赵瑞斌）；南京医科大学第二附属医院消化科（缪林）内镜下黏膜切除术（endoscopicmucosalresectionEMR）自问世以来以逐渐发展成为一项成熟的内镜诊断与治疗技术。EMR不仅可获得较大标本进行病理学定性以提高诊断正确率而且还可作为一项治疗手段。作为一项微创内镜技术，EMR操作方法简便、创伤性小，并发症少，疗效可靠，具有广阔的临床应用前景。安徽省天长市天康医院自2009年5月至2010年5月应用无痛内镜下黏膜切除术或分片黏膜切除术（

7、EPMR）对结肠无蒂息肉性病变52例进行切除治疗，现对其疗效，近期、远期并发症、病理特征及手术经验报告如下：1资料与方法1.1一般资料2009年5月本院刚开展此项手术至2011年1月本院共用此方法治疗52例结肠无蒂息肉，其中男30例，女22例，年龄在30～72岁，平均42.5岁，单发结肠息肉24例，多发结肠息肉28例，最多1例为8颗息肉，总共81例息肉，息肉部位：直肠息肉11例，降结肠息肉16例，