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1、用案例教学法提高进修医师的临床思维能力2011年4月第49卷第10期用案例教学法提高进修医师的临床思维能力徐忠(昆明医学院第一附属医院神经内科,云南昆明650032)?医学教育?[摘要]针对内科进修医师缺乏神经病学专科知识经验但有内科基础理论知识经验的优势,我院神经病学教研室将案例教学法运用到临床带教中,使进修医师的专业知识水平迅速提高,同时培养了初步的专科临床思维,说明案例教学法是培养实用型人才的有效教学方法.本文就案例教学法在培养神经病学专科进修医师临床思维能力教学中的实践进行分析总结.[关键词】案例教学法;临床神经病学;进修医师[中图分类号]G643.0【文献标识码】C[
2、文章编号]1673—9701(2011)10-93-02ImprovetheCapacityofClinicalThinkingforRefresherPhysicianbyCase--basedTeachingMethodXUZhongDepartmentofNeurology.theFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedicalCollege,Kunming650032,China【Abstract】Inordertoimprovethecapacityofclinicalthinking,onrteachingandresearchsect
3、ionhasappliedcase—basedteachingmethodinclinicalneurologyteachingcourseforrefresherphysicianwhohaveenoughpracticalexpe6encebutinadequateneurologytheoreticalknowledge.InresultWefinditisaneffectivemethodtotrainpracticalmedicalpersonne1.Inthisarticlewediscusstheadvantagesofcase—basedteaching,and
4、howtoimplementcase-basedteachinginpractice.IKeywords】Case-basedteachingmethod;Clinicalneurology;Refresherphysician内科医师的培养除丁理论知识积累和临床技能训练,还有一项重要的工作就是临床思维训练.正确的临床思维是一名优秀医师必须具备的素质,它是在医疗过程中理论和实践相结合中逐渐形成.神经病学专业逻辑性强,对专科医师临床思维能力的要求相对较高.在培养神经病专科医师过程中,我们深感临床思维能力训练的重要,而要使他们在短时间内养成这种思维方式不是件容易做到的事,为此我们运
5、用案例教学的方法做了一些尝试,体会如下.1案例教学法的起源和简介案例教学法是根据教学目的和培养目标的要求,教师在教学过程中以案例为基本素材,把学生带入具体的问题情境中进行分析问题和解决问题,培养学生运用理论知识并形成技能,技巧的一种方法Ⅲ.案例教学法最早兴起于哈佛大学法学院,1870年后由法学院院长朗代尔首先将具体的判断材料引入课堂教学中,让学生只是阅读原始材料——案例,并得出自己的结论.在教学中,教帅就案例提出各种问题,学生在准备时要对自己和教师的问题给出解释和分析.刚开始,该教学法不被接受,致使法学院的学生数逐年下降,由于校方和朗代尔的坚持,50年后案例教学法才在法律教育中
6、得到推广,同一时期被商学院采用.1923年以后,哈佛内部包括医学院在内的大多数课程采用案例教学.目前,案例教学已成为世界上流行的一种教学方法.神经病学教学运用案例教学法始于1969年,美国神经病学教授BarrowS在加拿大Memaster大学医学院将这一教学方法运用于本科生教学中,并在以后的教学活动中逐渐流行起来[21.随着改革开放的深入,这一教学理念逐渐被国内医学院校引进,通过不同程度的尝试也逐渐被承认并推广.2运用案例教学法于神经病学教学的指导思想将案例教学法运用到神经病学教学中的目的是让内科进修医师学会像神经病学专科医师那样思考.进修医师们在案例设置的真实情景中就疾病做出
7、诊断,提出治疗方案,估计疾病的转归和预后;通过这个过程不断形成一套临床神经病学思维方式,同时养成发现问题和解决问题的习惯l3】,为科研工作做好铺垫.3案例教学法的具体运用通过对典型病例的教学查房,使进修医师掌握神经内科常见多发病的诊疗过程,同时学习临床思维过程.3.1教学查房前准备教师参考全日制本科教学大纲选择典型案例,按大纲要求掌握,熟悉,了解的内容,精读教材,阅读参考文献书籍,制定详细又切实可行的教案,针对性地设问,以备学生提不出问题或提出的问题不在课堂要求的范围内.CHINAMoDER
