浆样树突状细胞重建与单倍体相合造血干细胞移植的慢性移植物抗宿主病和复发关系研究论文

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1、浆样树突状细胞重建与单倍体相合造血干细胞移植的慢性移植物抗宿主病和复发关系研究论文【摘要】为了探讨浆样树突状细胞(PDC)在单倍体相合造血干细胞移植术后重建的特点及其与慢性移植物抗宿主病（cGVHD）和患者复发的关系，采用流式细胞术对19例白血病患者移植后外周血树突状细胞（DC）亚群晚期重建进行动态监测，并将其与患者cGVHD和复发的关系进行分析。结果显示：白血病患者髓样树突状细胞（MDC）、MDC1和DC百分比和绝对细胞数以及MDC/PDC比率均低于正常对照(P0.05)，而髓样树突状细胞2（MDC2）、PDC百分数与对照组相比无统计学差异。患者移植

2、后PDC比例于12月时达到正常（P=0.494），而PDC绝对值和其余各亚群比例及数量均于移植后9月时恢复到正常水平，与对照组相比无统计学差异（P0.05）；MDC/PDC于移植后120天时已达到正常对照组水平（P=0.602）。发生cGVHD患者移植后120天PDC比例高于未发生组；患者复发后MDC1比例及数值下降，而MDC2和PDC比例及数值略回升。结论：白血病患者单倍体相合造血干细胞移植前外周血DC比例、绝对数及MDC/PDC比率均减少；移植后MDC/PDC比率恢复较快；各亚群比例和数量在移植后9月后基本恢复正常；且恢复情况与慢性移植物抗宿主病发

3、生和患者复发相关。【关键词】单倍体相合造血干细胞移植；浆样树突状细胞；慢性移植物抗宿主病；白血病复发InvestigationofPlasmacytoidDendriticCellReconstitutionandItsRelationshipatopoieticStemCellTransplantationAbstractToinvestigatethecharacteristicsandsignificanceofreconstitutionofperipheralbloodplasmacytoiddendriticcell(PDC)precurs

4、orsafterallogeneichumanleukocyteantigenmismatched/haploidenticalhematopoieticstemcelltransplantation,anditsrelationshipiaetry,andthecorrelationsbetiahadasignificantlydecreasedproportionandabsolutenumberofmyeloiddendriticcell(MDC),MDC1,DCandtheratioofMDC/PDC(P0.05).TherebersofDCr

5、eachedtohealthycontrolslevelsat9months(P0.05),besidestheproportionofPDCprovedcumulativeincidenceofcGVHDincontrasttopatientsiapatientshaveasignificantlydecreasedproportionandabsolutenumberofDCandtheratioofMDC/PDCbeforehaploidenticalhematopoieticstemcelltransplantation;alizedallev

6、elsontheonthsaftertransplantation,andalsorecoverylevelofDCsiscorrelatedatopoieticstemcelltransplantation;plasmacytoiddendriticcell;chronicgraftversushostdisease;leukemiarelapse目前同种异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation.freelatchedsiblingdonor,MSDorHLAmatchedu

7、nrelateddonor,MUD），在一些应用HLA不完全相合供者的移植中，供者的T淋巴细胞绝大部分已在体外去除［1-4］。我们的研究已证实，GIAC体系(即G：粒细胞集落刺激因子，I：强免疫抑制剂，A：抗胸腺球蛋白，C:外周血与骨髓联合)不需要进行体外T淋巴细胞去除，急慢性GVHD发生率、移植相关死亡率、复发率，以及两年无病生存率和总生存率均与同期配型完全相合患者相似，从而使HLA不完全相合亲缘供者(HLAmismatchedfamilydonor,MFD)移植/单倍体相合造血干细胞移植（haploidenticalhematopoieticst

8、emcelltransplantation）的方法得到改进，成功跨越HLA屏障，但我们这一体系