教材.教案--医院业务知识培训教材.doc

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1、医院管理业务与流程-26-1.1.医院行政组织结构图二级分科：心内、消化、呼吸、内分泌/血液、肾内/风湿、神内、老年科内科财务室信息科西药剂科总务科核医学科门诊临床医技科室保卫科感染性疾病科康复科中医科皮肤科口腔科院长助理党委副书记兼管业务副院长（2）党委书记兼管业务副院长（1）院长住院收费门诊收费院办财务科人劳科住院临床医务科护理部院感科/预防保健科设备科科教科医保科门诊部图书室网络中心病案室便民门诊体检科手术室二级分科：骨科、心胸、泌尿、普外、神外、烧伤整形。彩超室脑电图药剂科ECT室放免室中药剂科高压氧室肛肠科心电图B超室功能科院长病理

2、科放射科血库检验科急诊科妇产科ICU科麻醉科眼科耳鼻喉科肿瘤科儿科外科价格办-26-1.1.门诊业务一、门诊业务的特点：1．接诊病人多，就诊时间短。一个门诊部每天要给成百上千的病人看病，而每个病人都强烈要求治上病、治好病。但就诊的时间又有限，既要使病人看上病，又要使病人得到有效的诊疗，这就产生了门诊数量与门诊质量的矛盾；2．门诊就诊环节多，而且要在短时间内做完。门诊从挂号开始，经过就诊、缴费、检查、处置、取药、注射等，环节很多，这就产生了病人急于治疗与就诊手续、等候时间的矛盾；3．门诊医生变换频繁，极易影响对病人的系统和连续的观察诊疗，但门诊

3、病人要求迅速确诊治疗；4．急诊或夜间就诊的病人，大多数病情危急，因此，要求医务人员要救死扶伤，迅速准确地判断病情，采取有效抢救措施，加以妥善处理。5．一方面是公立医院患者人满为患，一方面是民营医院患者很少，造成民营医院人员流动性大，业务操作不符合规范等现象。这样民营医院总是有新员工，需要重新熟悉系统操作。二、医院门诊业务的流程如下图：网络、电话预约医保中心或者农合系统诊疗室来诊挂号候诊观察室住院处病房观察离院注射取药检验检查放射收费处住院-26-1.1.1.挂号挂号的作用是产生就诊序序，建立必要的记录。医院挂号一般分为：1．普通号2．急诊号3

4、．专家号4．副主任医师号5．主任医师号6．教授号不同的医院的挂号类别设置各异。另外，门诊挂号出还负责门诊病历、门诊手册等材料的出售发放。1.1.2.就诊挂号完成后，由医院导诊人员把病人带到相应的科室就诊。1．分诊：规模较大的医院在科室设有分诊台，编排病人就诊顺序和指派相应的诊室和医生2．候诊：按挂号的先后顺序或分诊的顺序排列，等候医生诊治。.3．预诊：病人就诊时，通过检查病人的病症，询问病人的病史，对病人进行初步诊断，并根据诊断的需要开检验单，要求病人到检查科室作检查或是进一步详细了解病人情况。4．确诊：根据对病人的预诊情况和检验结果，对病人

5、病情做出准确诊断，并开处方。5.复诊：病人经过第一次就诊后，医生嘱咐多少天后再来看看治愈情况，并可能继续开处方，或者用上次的处方继续取药，有些医院复诊病人不挂号或者不收挂号费。1.1.3.收费或记帐门诊收费处根据病人的检查单或处方进行划价和收费，对公费或参加医保的病人，可以采取记帐或刷卡的方式，收费后需要给病人出具收款收据。对于一卡通的病人，可以再收费环节直接扣一卡通里面充值的可用金额。-26-1.1.1.检查化验医技科室根据医生开的检查、检验单，作相应项目的检查，在获得结果后在检查单上填写结果并签名。1.1.2.取药门诊药房根据病人已收费盖

6、章的处方先进行核对，然后按处方给病人配药、发药。药剂师在核对处方时发现处方有误，可以要求医生重开或修改处方。1.1.3.护理治疗门诊护士根据病人处方和药品作相应的护理治疗，如注射、包扎、换药等。1.2.7.收入院门诊病人，在门诊就诊后，医生在了解病情后，根据病人的病情，如果病人病情较重，需要注意质量，医生会建议病人住院，并尊重病人意见。如果病人同意住院，医生就开入院证，填写门诊诊断跟入院科室等信息到入院证上，病人在拿着入院通知书到入远处办理入院，然后交押金，如果是医保病人，要在办理入院的时候办理医保登记。办理入院后的病人就是住院病人。1.2.

7、医院住院业务住院是医院系统的主要组成部分，主要面向临床病房病人，一般病房病人住院时间少则几天，多则几年。住院业务的质量是衡量医院总体水平的重点，同时住院也是医院业务中最繁杂的部分，因而住院信息系统的合理与否，将直接影响到医院信息系统的好坏。住院部分也是上级医疗考核的主要考核部分，涉及的内容较多，例如：病人管理、病人医嘱书写、各种检查单检验单的书写、电子病历的书写、病案系统、住院医保办理、体温单、护理记录单等。-26-1.1.1.住院诊疗系统的总体流程图文献、病案、病历资料治疗计划查房、会诊、病例讨论治愈、未愈未治、死亡好转治愈其他、康复、放疗

8、、手术、药物医技检诊临床检诊、观察入院出院诊断治疗护理诊断观察护理计划及实施医生工作（对病人）流程病人受诊疗流程护士护理工作流程图1住院业务流程在住院诊疗系统中病人