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1、联合用药治疗心绞痛的4个病例疾病防治l心脑血管专科联合用药治疗,绞痛酌4个病例广东省连州市北湖医院副主任医师陈金伟绞痛是一种临床上的常,L见病.此病患者的病情往往较为复杂,有些患者的病情常反复发作,难以控制,有些患者还会合并心率增快,早搏等并发症.在临床工作中,笔者经常根据此病患者的具体病情使用联合用药的方法进行治疗,取得了很好的效果.下面就介绍一下联合用药治疗心绞痛的4则病案,供参考:1.使用"硝酸戊四醇酯+复方丹参滴丸"预防心绞痛发作李女士今年54岁,患心绞痛已经5年了.每当到了秋冬季节,她
2、的病情就会频繁地发作.去年夏天,她来我科进行诊治时,我让她同时服用硝酸戊四醇酯和复方丹参滴丸来预防此病的发作.李女士在坚持服用这两种药物一段时间后,心绞痛发作的次数明显地减少了.硝酸戊四醇脂也叫硝酸季戊脂,属于长效硝酸脂类抗心绞痛药.此药是预防心绞痛复发的首选药,其功效与硝酸甘油相似,但起效缓慢,药效持久.硝酸戊四醇脂的用法是:每次服1O一3O毫克,每天服3—4次.复方丹参滴丸是由丹参,三七,冰片制成的中成药,具有扩张冠状动脉,增加心肌供血量,增强心肌收缩力的作用.此药比复方丹参片更易被人体吸收,
3、其药效持久,副作用很小,在与硝酸戊四醇脂合用时可起到理想的预防心绞痛复发的作用.复方丹参滴丸的用法是:每次服1O粒,每天服3次.除了使用"硝酸戊四醇脂+复方丹参滴丸"进行治疗外,心绞痛患者还可选用"布库洛尔+复方丹参片","丁四硝脂+心脉宁","消心痛+心血康"等联合用药的方法来预防心绞痛的发作.2.使用"硝酸甘油+心得安"治疗心绞痛合并心率增快王先生今年57岁,患心绞痛已经两年了.半个月前,他因天气变冷而诱发了心绞痛,并出现了心率增快的症状,服用硝酸甘油后其病情未能缓解.来我科检查后,我建议他同
4、时服用硝酸甘油和心得安进行治疗.在用药5分钟后,王先生心绞痛和心率增快的症状就得到明显缓解,在20分钟后这些症状就全部消失了.硝酸甘油属于血管扩张药,具有松弛血管平滑肌,扩张全身血管,减少心脏的前后负荷和心肌的耗氧量,降低左心室的压力,改善心内膜的血液循环等作用.在临床上,此药常用于治疗急性发作的心绞痛.硝酸甘油兼有降压的作用,因此非常适合同时患有高血压的心绞痛患者使用.此药的用法为:每次舌下含服300--500毫克,在用药无效时可每隔3O分钟再服药一次.心得安也叫普萘洛尔,属于B一受体阻滞剂,具
5、有良好的减慢心率的作用,其用法为:每次服1O毫克,每天服3次.将此药和硝酸甘油联合起来使用,可有效地治疗合并心率增快的心绞痛.除了选用"硝酸甘油+心得安"以外,心绞痛合并心率增快的患者还可选用"心痛定+维拉帕米","尼群地平+异搏定"或"洛尔地平+心律平"进行治疗.3.使用"心可定+安定"治疗心绞痛合并早搏刘先生今年45岁,患心绞痛已经两年了.不久前,他因工作压力大,精神过度紧张而出现了心绞痛急性发作和早搏的症状,经自服硝苯地平其症状未能缓解.来我院进行检查后,我建议他同时服用硝苯地平和安定进行治
6、疗.在服用这两种药物3O分钟后,他的病情明显好转.在用药1个小时后,他的临床症状就全部消失了.心可定也叫双苯丙胺,是治疗心绞痛合并快速型心律失常(如早搏,心动过速等)的首选药.此药具有抑制心肌的收缩+广告信息让你喝上长寿村水——"卓康"小分子团离子水瓶咨询电话:0771—55070307拥有健康拥有幸福力,松弛血管平滑肌,增加冠状动脉的血流量,降低冠状动脉的耗氧量,促进侧支循环形成等作用.在临床上,此药主要用于治疗心绞痛,尤其在治疗伴有早搏,室性心动过速的心绞痛时效果最佳.心可定的用法是:每次服1
7、5_30毫克,每天服3次(在症状缓解后可改为每次服15毫克,每天服2—3次).安定属于苯二氮卓类镇静剂,具有抗焦虑,镇静的作用,是缓解精神紧张的首选药.此药的用法是:每次服2.5—5毫克,每天服3次或在睡前服1次.将此药与心可定联合起来使用,可有效治疗因精神紧张而诱发的早搏和心绞痛.除了使用"心可定+安定"进行治疗以外,合并早搏的心绞痛患者还可选用"香豆丁心安+苯巴比妥","双环己哌啶+利眠宁","尤心利安+安宁"进行治疗.4.有咳嗽,咳痰症状的心绞痛患者可联合使用"硝酸甘油+毛冬青"进行治疗胡先
8、生今年55岁,患心绞痛已经7年,患慢性支气管炎也已经4年了.不久前,他因天气转冷而诱发了心绞痛,并出现了咳嗽,咳痰等慢性支气管炎的症状,经自服硝酸甘f,~gu化痰片后其症状未能缓解.笔者在了解他的病情后,让他同B,I~JE用硝酸甘油和毛冬青片进行治疗.在服用这两种药物一个小时以后,胡先生的心绞痛及咳嗽,咳痰等症状就完全消失了.毛冬青是用中药毛冬青的干燥根茎制成的中成药,具有活血祛瘀,清热解毒的作用.现代药理研究发现,此药有扩张血管,增加冠状动脉的血流量,减少心肌的耗氧量,减轻或解除
