社区卫生服务站护理工作存在问题及对策

《社区卫生服务站护理工作存在问题及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、社区卫生服务站护理工作存在问题及对策我院在1999年下设了院管院办的医疗门诊点，2005年全部转型为社区卫生服务站，“六位一体”的社区卫生服务站无论从功能上还是服务模式上均与门诊点不同。而社区护理工作也就不仅要做好临床护理，还要承担健康教育、康复护理、预防保健、计划生育指导等。现笔者经过对我院院管院办社区卫生服务站护理工作开展调查及定期不定期的检查考核中发现，社区护理工作存在相当多的问题，现报告如下。　1、存在的问题7社区卫生服务站护理工作存在问题及对策我院在1999年下设了院管院办的医疗门诊点，

2、2005年全部转型为社区卫生服务站，“六位一体”的社区卫生服务站无论从功能上还是服务模式上均与门诊点不同。而社区护理工作也就不仅要做好临床护理，还要承担健康教育、康复护理、预防保健、计划生育指导等。现笔者经过对我院院管院办社区卫生服务站护理工作开展调查及定期不定期的检查考核中发现，社区护理工作存在相当多的问题，现报告如下。　1、存在的问题71.1重护理业务，轻预防保健及健教客观上，一是每个社区卫生服务站只有2名护理人员，而实际上只有1人在上班，由于护理人员少，每日的各项护理工作就花费了护理人员的大

3、部时间及精力。二是医疗护理操作有业务收入，而预防保健、健康教育等公共卫生事业短期内看不到经济效益。主观上，我院院管院办的社区卫生服务站由两种形式转型而来，一是原来外设的门诊点，二是把周边村卫生室集齐进城市，因此，村卫生室及门诊点原来的服务方式也就是处理门诊日常事务(处理医疗护理业务)成了护士固有的思维；另外，个别社区居民由于预防保健等项目不收费，1日内会多次要求医护人员为其服务，这些都造成了护理人员重护理业务，轻预防保健。1.2护理基础理论、技术操作水平均较低据统计，我院外设的社区卫生服务站护理人

4、员全部为中专学历且年龄偏小，除1名护士在编外，其他均为合同制聘用。而近年来，护理院校招生的生源整体素质相对有所降低，不具备基本办学资格和条件的学校充斥市场，故全国统一考试没有达标的人也可通过各种途径入学而成中专毕业生，总体教育层次降低，护士整体素质下降，基础理论掌握不全。社区护士90％工龄在3年以内，60％尚未接受社区护理专业知识培训，基础理论掌握不全，临床经验不足，知识面较窄。急救技术(院前急救)知识贫乏，如发生药物过敏反应时，不能恰当地先作应急处理，而是错误地把原静脉输液管拔除后送来医院，违反

5、抢救操作程序。同时，社区护士工作时间长，工作辛苦，待遇差，影响了护理人员的积极性，认真学理沦，刻苦练技术的理念也大幅度降低了。71.3护理制度执行不到位，风险意识淡漠。(1)由于医院对社区护理制定的一些制度不健全，考核也不规范，护理人员对健康档案管理、预防保健、健康教育、妇幼保健、计划生育指导等工作基本不能完成。(2)仪表不得体，着装不规范：工作时间社区护士均不戴燕尾帽、不穿工作裤、不佩带工号牌，穿高跟响底鞋，夏天穿拖鞋，长发垂肩、戴戒指、耳环等现象。(3)消毒隔离制度执行不严格，无菌操作不规范，

6、无菌观念差：无菌操作未实行托盘化，已托盘化的物品备用不齐；消毒剂的使用不规范，无菌缸做不到一日一消毒，棉球做不到小包装，经常发生过期现象，导致资源浪费，增加科室的支出；棉球的使用不符合无菌操作的要求，经常用手捏、抓；压脉带做不到一人一用一消毒，一次性针筒做不到一人一用一毁形；一次性棉签做不到即用即封口，输液贴做不到开一包用一包，给病人输液时，输液贴贴在工作服上，不符合无菌要求；无菌操作中最重要也是最简单的一点，操作前不洗手，即使洗手，也不能严格按照洗手方法进行，随便用水一冲或稍用肥皂擦一下，再在工

7、作服上擦干就完事；操作时不戴口罩；治疗室凌乱，治疗台面脏乱，不及时抹擦，常因药渍抹擦清除不及时而发生粘手现象；无菌物品放置不规范，且常出现过期现象；总消毒不按医院要求进行；空气消毒监测不到位，无累计时间记录，灯管未做到及时清洁，导致消毒效果降低；“三区”区分不严格，物品混放，药、物置于同一抽屉内，物品放置按喜好进行，未分门别类放置，如无菌物品、一次性损伤性物品、一次性非损伤性物品等等均混放。(4)忽略操作的正常流程与规范，风险意识淡漠。皮内试验、肌肉注射、静脉输液等简单操作均不按正规流程进行操作，

8、询问、告之不到位。加药时输液瓶不注明瓶签。更有执行口头医嘱的现象，增加了护理风险。(5)医疗垃圾的处置不规范。一次性物品使用后毁形不及时，浸泡不到位，浸泡的消毒液浓度不符合要求，并且做不到一日一更换，浸泡消毒的容器清洗不及时。不能对医疗垃圾进行绝对分类，常发生混放现象，有些安瓿、针尖随生活垃圾丢弃到居民生活垃圾桶内，成为了污染源。医疗废物的登记及向医院暂贮间运输、交接的过程不规范，甚至无分类垃圾的数量登记和交接记录。(6)环境卫生差。床单做不到一人一整理，卫生死角无人清理，清洁工作