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1、超声监护在无痛人工流产术中应用价值[摘要]目的:探讨经腹超声监护在无痛人工流产术(人流)中的应用价值。方法:对本院208例要求终止妊娠的早孕患者在超声监护下行无痛人工流产术,观察手术效果和不良反应发生情况。结果:本组全部患者均手术顺利,监护成功率为100%,无子宫穿孔、不全流产等并发症发生。结论:超声监护具有操作简单、安全、经济、有效、无创等优点,对无痛人工流产术有很好的临床推广应用价值。[关键词]超声监护;早孕;无痛人工流产术[中图分类号]R714.21[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2010)06(c)-079-02Clinicalvalueofultrasoun
2、dmonitoringinpain-freeinducedabortionXUYafei(DepartmentofUltrasonography,RenheHospitalofBeijingCity,BeiJing102600,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicalvalueofabdominalultrasoundmonitoringinpain-freeinducedabortion.Methods:208casesearlypregnancydemandingterminationofpregnancywerecon
3、ductedpain-freeinducedabortionwith6ultrasoundmonitoringin,observedthecaseofeffectandtheadversereaction.Results:Allthepatientsinthegroupwereoperationsmoothly,thesuccessrateofcustodywas100%,withoutthewombofpunchandnotincompleteabortion.Conclusion:Theadvantagesofultrasoundmonitoringareitssimpleope
4、rationalprocedure,safety,lowcosts,effectivenessandabsenceofpatientpain.Thismethodmeritsclinicalexpansion.[Keywords]Ultrasoundmonitoring;Earlypregnancy;Painlessinducedabortion本科与妇产科对208例超声诊断宫内早孕的女性,在进行无痛人工流产术时,使用了超声监护,将其临床效果报道如下:1资料与方法1.1一般资料2006年8月～2009年8月在本院住院患者,经超声检查诊断为早孕208例,年龄20~40岁,体重43~66
5、kg,妊娠45~726d。其中,69例为孕1产0,93例为孕2产1,28例为孕3产2,18例为孕4产2;36例有剖宫产史;28例伴宫内节育器下移;19例诊断为胚胎停育;5例诊断为葡萄胎可能大;2例诊断为剖宫产术后瘢痕处妊娠;35例合并子宫肌瘤;8例药物流产失败。术前给予心电图检查提示正常;给予肝肾功能和凝血四项的检查均正常;实验室白带检查正常。无生殖系和泌尿道感染病史。未发现患有急、慢性传染病史。术前均在门诊给予B超或彩超检查,均为提示妊娠囊>0.8cm者。1.2仪器采用GELOGIQ100或VIVID-i超声诊断仪(探头频率3.5MHz),术中药物为丙泊酚。术前给予禁饮食6h。生命
6、体征:体温、脉搏、血压、呼吸正常。让患者将膀胱排空。给予膀胱截石位,操作区常规消毒、铺无菌巾,探头置于患者耻骨联合上方行实时监测,根据患者子宫位置,术者选择窥器最佳方位。麻醉师一次性静脉缓慢推注丙泊酚(2mg/kg),等患者睫毛反射消失。超声先观察子宫及位置,尤其明确宫内妊娠囊位置。术者行人工流产术。手术操作中,严密监测患者生命体征和血氧饱和度。术毕患者清醒后安返病房,需卧床休息30min,若无异常,出院前复查超声。告知患者2周后来院复查超声等,若阴道持续出血需及时就诊。2结果在超声引导下,208例行无痛人工流产术患者均无穿孔,也未发现不全流产者。2周后复查超声检查等,208例均无异
7、常。3讨论6随着优生优育意识的提高及计划生6育政策的普及,早孕期终止妊娠的患者数量也在不断上升。临床常用的有药物终止妊娠及人工流产术。其中药物终止妊娠虽然现在观察有较好的效果,但是由于药物流产后,造成阴道出血时间过长,以及不全流产率很高,并且易合并感染,一些患者不愿接受,且药物流产的适应人群有一定的局限性。人工流产仍占有很大的比重。但人工流产毕竟是一项手术操作,给患者带来一定的痛苦及压力。因丙泊酚有起效快,维持时间短,复苏迅速,毒性小,代谢快等优点,所以目
