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1、氨溴索及肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征对比观察【摘要】目的比较氨溴索和肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法将47例NRDS随机分为两组，氨溴索组22例,30mg/(kg・d),分3~4次静脉给药，连用3d；PS组25例，首剂200mg/kg，气管内给药，重复100mg/kg，间隔6h以上，最多用3次。结果氨溴索组治愈13例占59．18%，好转3例占13．6%，死亡6例占27．3%；PS组治愈18例占72%，好转2例占8%，死亡5例占20%。两组比较，PS组疗效高于氨溴索组，但差异无统计学意义(χ2=0．87，P>
2、0．05)，死亡率比较差异无统计学意义（χ2=0．35，P>0．05）。结论氨溴索与PS治疗NRDS的效果相当。【关键词】氨溴索；肺表面活性物质；新生儿呼吸窘迫综合征AmbroxolandpulmonarysurfactanttreatmentofneonatalrespiratorydistresssyndromecontrastobservationCHENDe-bin,BAOYing,ZHANGYou-long.BeihaiCity,GuangxiMCHHospitalPediatric,Beihai535600，China8【Abstract】O
3、bjectiveComparisonambroxolandpulmonarysurfactant(PS)inthetreatmentofneonatalrespiratorydistresssyndrome(NRDS)results.Methods47casesNRDSwererandomlydividedinto2groups,ambroxolGroup22cases,30mg/(kg・d),in3-4timesintravenousinjectionfor3days;PSGroup25cases,thefirstdose200mg/kg,intrat
4、rachealadministration,repeated100mg/kg,spacingsixhoursoveramaximumofthreetimes.ResultsAmbroxolgroupcured13casesaccountedfor59．18%,improvedthreecasesaccountedfor13．6%,died6casesaccountedfor27．3%;PSgroupcured18casesaccountedfor72%,improved2casesaccountedfor8%,died5casesof20%.Betwee
5、n2groups,PSgroupefficacythanambroxolgroup,butnotsignificantlydifferent(χ2=0．87,P>0．05),themortalityrateisnotsignificantlydifferent(χ2=0．35,P>0．05).ConclusionAmbroxolPStreatmentNRDSandtheresultsarepretty.【Keywords】Ambroxol;Pulmonarysurfactant;Neonatalrespiratorydistresssyndrome8新生
6、儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于早产儿，主要是由于肺发育不成熟，缺乏PS,导致进行性肺不张所致，病死率高，是早产儿死亡的主要原因之一。应用PS治疗效果可靠，但是需要气管内给药而且价格昂贵，在基层医院难以推广应用。氨溴索有促进PS合成和分泌的作用，可以用于治疗NRDS，而且价格低廉，使用方便。我们将这两种药进行比较，现将结果报告如下。1资料和方法1．1一般资料2004年1月至2006年12月在我院儿科住院的患有NRDS的早产儿共47例，其中男31例，女16例，胎龄28~34周，出生日龄2~12h，出生体质量1015~2375g，1minApgar评分≤3
7、分9例、4~7分26例、≥8分12例；诊断均符合《实用新生儿学》标准。将所有患儿随机分为两组，分组情况详见表1。1．2方法两组患儿均使用呼吸道持续正压给氧（CPAP），给予保暖、合理喂养、纠正低血糖和酸碱平衡失调、防止感染和出血等常规治疗。在此基础上氨溴索组使用氨溴索30mg/(kg・d)，应用输液泵分3~4次静脉给药，连用3d；PS组应用PS（意大利ChiesiFarmaceutic公司生产的Curosurf）首剂200mg/kg，气管内给药，重复100mg/kg，间隔68h以上，最多用3次，用药前先将气道内分泌物吸净，并将药物置于手心温化，然后用注射
8、器吸取已温化的药液，用头皮针管经气管插管插入气管分叉处，分别采取仰卧、右侧卧、左
