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时间:2018-07-09
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1、幼儿园新生信息采集表幼儿所在班级:姓名身份证件类型身份证件号码性别出生日期国籍民族港澳台侨预防接种证□有□无户口性质□农业□非农业户口所在地出生地现住址是否独生子女□是□否是否留守儿童□是□否是否进城务工人员子女□是□否特殊疾病史□有□无是否残疾幼儿□是□否残疾幼儿类别是否孤儿□是□否是否低保□是□否是否接受资助□是□否监护人姓名身份证件号码与监护人关系监护人电话监护人手机监护人签字:填写日期:201年月日幼儿园新生信息采集表幼儿所在班级:姓名身份证件类型身份证件号码性别出生日期国籍民族港澳台侨预防接种证□有□无户口性质□农业□非农业户口所在地出生地现
2、住址是否独生子女□是□否是否留守儿童□是□否是否进城务工人员子女□是□否特殊疾病史□有□无是否残疾幼儿□是□否残疾幼儿类别是否孤儿□是□否是否低保□是□否是否接受资助□是□否监护人姓名身份证件号码与监护人关系监护人电话监护人手机监护人签字:填写日期:201年月日
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