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《发展性照顾对早产儿身心发育影响的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、发展性照顾对早产儿身心发育影响的临床观察中国实用神经疾病杂志2011年7月第14卷第14期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesJu1.2011,Vo1.14,No.14?7?症状,血压稳定,没必要长期服药.特别是中青年患者,生活节奏快,压力大,无暇顾及自己的健康问题,再加上缺乏对规范治疗重要性的认识,不能经常监测血压,对服药治疗随意性大,而一些老年高血压患者,由于记忆力差,可能会漏服或重复用药;还有一些患者可能因为经济原因而不能坚持长期服药.这样一来,势必会造成血压不稳,病
2、情反复.通过必要的健康宣传,让患者了解长期正规用药的重要性和擅自停药,乱用药的危害,提高其治疗依从性,从而使血压控制在正常水平,控制疾病发展.3.2戒烟限酒吸烟可加快心率,促进动脉硬化,增加血液黏稠度等,并易发生心肌梗死,动脉硬化,闭塞症等高血压相关的心血管及周围血管并发症.饮酒也是高血压的危险因素之一,饮酒后体内的肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等升高,通过.肾素一血管紧张素系统使血压升高,因此高血压患者应戒烟限酒口].吸烟饮酒的高血压患者脑卒中和冠心病的发病率是不吸烟饮酒者的2～3倍,戒烟戒酒能减少这种危象_2].所以,
3、规范用药不能忽视患者戒烟限酒问题,尤其是中青年患者.要适时的对患者进行健康教育,提高其对烟酒危害的认识及戒烟限酒的顺应性.从表1中可以看出,护理干预后戒烟限酒行为占86.67,还有相当一部分患者不能自觉戒烟限酒.所以还需要我们加大宣传力度,不断增强患者的自我保健能力,自觉地改变不良生活习惯,以提高药物治疗的效果.3.3控制体质量肥胖与高血压的关系明显,肥胖者发生HE的概率是正常体形者的6倍.总体上讲,体质量每增加lOkg,收缩压可增加3mmHg,舒张压增加2.3mmHg[3].肥胖是高血压的重要危险因素之一,体质量与
4、血压呈正相关,减轻体质量能使高血压的发生率减少28～48[4].患者可以通过运动和控制饮食来达到减重的目的,要根据年龄及身体状况的不同选择合适的运动项目,如步行,慢跑,太极拳,游泳等,通过运动消除体内多余脂肪,减轻体质量.肥胖高血压患者运动强度依心率而定,最大心率-二170一年龄,为安全起见,用最大心率的7O以下作为运动的指标,还要结合血压的变化和患者的自觉症状来调节运动量,运动时间].要严格控制饮食,减少脂肪摄入,尽量避免食用猪油和动物内脏等高脂肪食物,少吃油炸食品,忌食甜食;提倡多食蔬菜,水果,粗制米面和适量杂粮
5、,增加粗纤维素;适当进食动物蛋白和不饱和脂肪酸,植物油.养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食.3.4限盐钠盐使血管对各种升压物质的敏感性增强,引起小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压升高,诱发或加重心力衰竭.在限制钠盐的同时,需要补充钾和钙,以维持机体内环境稳态,保持动态平衡,防止血压升高_6].研究证实:限盐能减少服用降压药的剂量或次数].高血压患者要求每人每天平均盐摄入量<5g,同时限制使用各种咸菜或含盐量高的腌制食品,多食富含钾的蔬果如橘子,香蕉,蘑菇等.可能因为多年形成的饮食习惯,人们不能在短期内改变"咸香"
6、的观念,所以在控盐方面护理干预的效果并不理想,还需要我们进行大量细致的宣传工作,普及健康知识,逐步改变人们的传统观念及饮食习惯,为疾病的转归创造条件.3.5心理调整高血压是一种身心疾病,心理社会因素对疾病的发生,发展,转归,防治都有着重要影响.不良情绪的影响会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率加快,病情加重.因此,护理干预主要是指导患者学会自我调整,提高患者的心理调整能力,培养对自然环境和社会环境的良好适应能力,学会倾诉,经常与人交谈,以释放精神压力,避免不良情绪刺激,保持乐观平和的心态;生活起居要有规律,保证良
7、好的睡眠.所有这些都有助于保持血压平稳.值得强调的是,在整个护理干预的过程中,所有干预措施的实施都离不开家属的支持和参与.要充分发挥家属的影响作用,协助监督,指导患者,帮助患者改变不良习惯和生活方式,提高遵医行为,保持理想血压,减少并发症发生,提高患者的生活质量.目前,高血压患者受各种因素的影响还不能100完善,规范的用药,还需要不断的进行健康教育,提高患者对高血压的认识,从而提高其治疗依从性,改变高血压的"三低"水平.参考文献[1]翁淑兰,刘林英.高血压病的非药物治疗[J].中国疗养医学,2005,l4(6):42
8、7551.[2]李改焕.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:82—86.[3]曾春雨.对高血压的防治从改善生活方式做起[J].中华高血压杂志,2007,15(2):92.[4]夏泉源.临床护理[M].北京:人民卫生出版社,2002:283.[5]蔡中敏.高血压患者生活方式的护理干预及效果评价[J].实用护理杂志,2003,19(1
