护士长工作手册2013.doc

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1、清远新城医院科组长工作手册年度_________________科室_________________第26页共26页目录²使用说明…………………………………………3²年度护理工作计划………………………………4²月计划、周安排…………………………………5²护理查房记录……………………………………6²科组长查岗记录…………………………………7²年度护理大事记…………………………………8²年度护理人员动态………………………………9²护士学习、培训记录……………………………10²年度护士奖惩记录………………………………11²护士夜班汇总表………

2、…………………………12²护理工作业务量统计……………………………13²护士考试考核登记………………………………14²抢救危重病人护理登记…………………………15²预防褥疮登记……………………………………17²护理差错缺陷登记………………………………20²工休会记录………………………………………21²护理质量分析记录………………………………22²护理工作质量检查记录…………………………23²输血输液反应登记………………………………24²年度工作总结……………………………………25第26页共26页《科组长工作手册》使用说明1.本手册为医院各

3、科组长工作记录、统计专用，年初向护理部领用，年终缴回护理部。2.护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对科组长的工作考察依据之一。3.一年内科组长如有调动，原任科组长应将本手册移交。如科组长脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同事填写，以保持其连续性。4.科组长应按本手册所列项目认真准确填写，字迹清楚、无涂改。5.护理部不定期对此手册的填写进行检查，检查结果作为科组长评优、晋升的重要依据。第26页共26页_________年度护理工作计划第26页共26页201年____月计划、周安排时间工作内容月计划第一周第二周第三周

4、第四周月小结护理部审阅签名：填表人：日期：第26页共26页护理查房记录时间主持人主查人参加人员病人床号姓名诊断主要内容：时间主持人主查人参加人员病人床号姓名诊断主要内容：备注：每月记录一次第26页共26页科组长查岗记录日期记录人检查内容存在问题整改措施及结果备注：每月记录一次日期记录人检查内容存在问题整改措施及结果备注：每月记录一次第26页共26页201年度护理大事记日期内容记录人第26页共26页201年度护理人员动态日期姓名动态记录人第26页共26页201年护理人员外出学习、短期培训、进修登记姓名职称起止时间培训内容学习培训单位第26页

5、共26页201年度护士奖惩记录日期姓名内容记录人备注：记录护士受表扬，投诉；发生差错；事故；医疗纠纷等情况。第26页共26页201年护士夜班汇总表姓名月份合计记录人123456789101112第26页共26页201年护理工作业务量统计项目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月合计住院病人数出院人数入院人数抢救人数危重护理人数特护人数一级护理人数口腔护理人数预防褥疮人次氧气吸入人次雾化吸入人次服药人数灌肠人次膀胱冲洗人次导管护理人次气管切开人次胃肠减压人次吸痰人次输液人次输液反应人数输血人次输血反应人数换液体瓶数肌注人次皮试

6、人次静注人次导尿人次采血人次备皮人次急诊手术手术人数健康教育人数第26页共26页201年护士考试考核登记项目成绩姓名审核：记录人：第26页共26页201年抢救危重病人护理登记日期床号姓名住院号诊断结果记录人第26页共26页预防褥疮措施1、避免局部长期受压，经常改变体位，一般每2-3小时翻身一次，必要时每小时翻身l次。建立翻身卡，每次要记录时向、皮肤受压情况等，易发部位可垫气圈、棉圈、棉垫、海绵垫等。翻身时避免拖、拉、推等动作。用夹板矫形器的病人要随时注意血运情况和询问病人的感觉，适当调节松紧，以减轻压力。2、避免局部刺激，床铺应保持平整无

7、皱褶，清洁干燥无渣屑，对大小便失禁、出汗、分泌物多的病人尤应注意皮肤的清洁干燥。3、促进局部血液循环，对危重、体弱及长期卧床的病人要经常用热水擦背或局部按摩，定期用50％酒精或红花油按摩全背部及局部受压处。4、增进营养，宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能经口摄取者，应用胃肠道内或静脉内高营养疗法，以满足营养需要，增强机体抗病能力。第26页共26页201年预防褥疮登记日期床号姓名住院号诊断记录人第26页共26页差错事故防范措施1、树立全心全意为病人服务的思想，对病人要有高度责任心，工作严肃认真，一丝不苟。2、严格执行各项护理操作规程，做

8、好三查七对。三查：操作前、操作中、操作后。七对：对床号、姓名、药物、剂量、用法、时间、浓度。3、严格交接班制度，坚持床头交班，做到交的准，接的明。各班医嘱应及时核对，并签名。每周大对医嘱一次。