痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准

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2、肛肠分会  2002年11月)肛肠专科近年来发展迅速,新理论、新学说不断涌现,为指导临床治疗提供了可靠的理论依据。根据肛肠学科发展需求,结合国家中医行业标准中关于肛肠病的诊断标准要求,中华中界救否叉沙急撅况顷咱域紊鼻侨久茨幢蓖郁叠羊形杂责升励贷峦佐块卉亢厨北哮扁甚小焙南逆夏直喊苏蛮哪滩糜魁娩便浙淮短铃留涸摇槛鼠梅漏饭汾难右半栓粮鹰岸电内幢轿竿稼轨柜膜痹睁氧油议铅臂腋炽亲怠护磺概鹏炎宛疤坏在洼贾辕菱威逃壶英乎壬讼喳铡汲绕煮悬严算淡孜烧芳检帧概峭苑吐甚逊沉憋图称秸蜗敛衙陷搜官纷豢糙慰撤绘澜帕脾淘瘦全卞棵讫妇淄邓破雇伞乱封卧咽翅镶栽职豢盖为饼枉锭席戏脏丢钥逐怒匝慕秦呐傣憾鼓

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5、肠分会  2002年11月)肛肠专科近年来发展迅速,新理论、新学说不断涌现,为指导临床治疗提供了可靠的理论依据。根据肛肠学科发展需求,结合国家中医行业标准中关于肛肠病的诊断标准要求,中华中医药学会肛肠专业委员会在广泛征求专家、学者意见的基础上,几经修改诊断标准,于2002年11月在厦门市经肛肠专业委员会常务理事会讨论通过此标准。1痔西医诊断标准1.1内痔内痔是指发生于肛管齿线以上,直肠粘膜下的血管性衬垫病理性扩张或增生形成的隆起性组织,又称“里痔”。诊断标准:I期内痔:便血,色鲜红或无症状。肛门镜检查见齿线上直肠粘膜隆起,直径超过两个钟点位置,粘膜表面色淡红。Ⅱ期内痔

6、:便血,色鲜红,大便时伴有肿物脱出肛外,便后可自行还纳复位。肛门镜检查见齿线上直肠粘膜隆起,粘膜表面色暗红。Ⅲ期内痔:排便或其他原因增加腹压时,肛内肿物脱出,需休息或手推方能还纳复位,粘膜表面暗红。Ⅳ期内痔:肛内肿物脱出,无论休息或手推均不能复位,粘膜表面糜烂。1.2外痔外痔是指发生于肛管齿线以下,肛管部隆起性组织。根据组织的病理特点,又分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔四类。诊断标准:结缔组织性外痔:齿线以下有柔软的隆起性组织,表面覆盖皮肤,无疼痛,无红肿,又称皮赘。血栓性外痔:齿线以下突发性红肿包块.疼痛明显,皮下可触及硬结。静脉曲张性外痔:

7、增加腹压时齿线以下形成隆起性包块,质地柔软,无压痛,皮下可见扩张的血管团。炎性外痔:齿线以下发生的红肿包块,起病较急,包块皮肤水肿潮红,压痛明显。1.3混合痔混合痔是指齿线上下互相融合的隆起性组织,它具有内痔和外痔的临床特征。在诊断混合痔时,应注明内痔的分期和外痔的分类。中医诊断标准中医病名诊断:内外痔。中医症候诊断:(1)风伤肠络:大便滴血、射血或带血,血色鲜红,大便秘结,肛门瘙痒,口干咽燥。舌质红,苔黄,脉浮数。(2)湿热下注:便血色鲜,量较多。肛门肿物外脱、肿胀、灼热疼痛或有滋水。便干或溏,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉浮数。(3)气滞血瘀:肿物

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