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1、血小板与肿瘤的相互关系?72?牡丹江医学院2007年第28卷第6期JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALC0LLECEVo1.28NO.620o7一I896.13BishtH,RobertsA,VogelL,BukreyevA,CollinsPL,MurphyBR,SubbaraoK,MossB.SevereacuterespiratorysyndromeCOro—navi—ro8spikeproteinexpressedbyattenuatedvacciniavirusprotec—tivelyinllTlnuizesmice.PNAS,2004,101(17):664
2、1—6646.14BukreyevA,LamirandeEW,BuchhokuJ,VogelLN,ElkinsWR,StClaireM,MurphyBR,SubbaraoK,CollinsPLMucosalimmunisati—onofAficangl'L:'enmonkesy(Cercopithecusaethiops)withanatten—uatedparainfluenzavirosexpresingtheSARScoronavirosspikepro-teinforthepreventionofSARS.Lmcet.2004,363(9427):2122—2】2715Ruan
3、Y,WeiCL,EeAL,eta1.Comparativeflail—lengLh~noreese—quenceanalysisof14SAPScoroiqavilXISisolatesandcommonmutationsassociatedwithputativeoriginsofinfection.1mneet,2003,361:1779—1785.16SubbaraoK,MeAuliffeJ.VogelL.eta1.Priorinfectionandpas—siretransferOfneutralizingantibodypreventreplicationof~verea—c
4、uterespiratorytractofmice[J].JVirol,2004,78(7):3572—3577.血小板与肿瘤的相互关系冯志平李积德李进章(青海大学附属医院肿瘤内科青海西宁810000)收稿日期:2007—10—12【摘要】肿瘤转移是恶性肿瘤最重要的生物学特性之一,也是影响疗效和预后的主要因素.恶性肿瘤患者常伴有血小板增高,并可诱发血小板聚集,形成血小板一肿瘤细胞聚集体.而活化血小板可导致肿瘤进展,并在转移中起到重要的作用.应用抗血小板药物对抑制恶性肿瘤的复发和转移能起到良好的效果.本文回顾了该课题的研究历史,并对上述问题的研究进展做了进一步的探讨.【关键词】血小板;肿
5、瘤;转移近年来肿瘤的发病率及死亡率仍呈上升阶段,而肿瘤转移是恶性肿瘤最重要的生物学特性之一,也是影响疗效和预后的主要因素.研究发现恶性肿瘤患者常伴有血小板的增高,而增高的血小板在肿瘤的进展,转移方面都起着重要的作用,应用抗血小板药物则有可能解决肿瘤转移的问题,因此我们就以上问题进行综述.1血小板与肿瘤的研究历史自1872年Riess首次报道了血小板计数升高与恶性肿瘤有关以来,国内外研究已经表明血小板与恶性肿瘤之间具有密切的关系,其中恶性肿瘤有18%一60%常合并血小板增高,尤其在肿瘤晚期此现象相当普遍….而血小板在肿瘤转移中的作用,则由Billroth尸检时偶然发现,他观察到肿瘤细胞常
6、伴随着血小板血栓,认为转移来自血栓崩解形成的肿瘤细胞一血小板栓子.1wasaki(1915年),Saphir(1947年)和Warren(1963年)等从尸检中进一步证实了Billroth的发现.到1958年Wood首先通过实验描述了栓塞瘤细胞周围血栓形成的过程,并得出结论:血栓形成是癌细胞血行转移的先决条件.1962年Gasic等人用培养的肿瘤细胞诱导出血小板聚集,提出了血小板与肿瘤细胞相互作用的理论,从此奠定了该研究的理论和实验方向.2肿瘤导致血小板增高和聚集恶性肿瘤患者血小板数目较健康人及良性肿瘤患者常明显增高,曾报道9.5%～38%的妇科肿瘤,13%一60%的肺癌和56.8%的
7、肾癌常伴有血小板增高.蒋晓婷等研究了336例胃癌患者的血小板数量,发现血小板增高与胃癌的肿瘤大小,淋巴结转移和浆膜浸润相关,Ⅲ,Ⅳ期肿瘤的血小板数均高于I期,反映了胃癌患者血小板数有随病程进展而增高的倾向.另一项观察也显示了相似的结果,在102例恶性肺癌中,肺癌患者PLT增高率35.29%,且随着TNM分期的增高,其血小板增高的发生率也越多,表明在恶性肿瘤的进展期,播散期及晚期,血小板增多更常见.至于血小板增多的机理有以下推测:肿瘤细胞产生血小
