民营医院发展六种模式分析.doc

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1、民营医院发展六种模式分析【摘要】该文通过对50多个民营医院发展资料的搜集和分析,归纳出了民营医院发展的六种模式,即民营企业资本向民营医院延伸、投资机构购并国有医院、公立医院整体转让给民营企业、公有医院托管给投资集团、村办民营医院及以拍卖、有偿转让为主要内务的产权过渡,并提出应尽快将民营医院的发展推上改革前台的建议。【关键词】民营医院;发展;模式随着医院管理体制改革的纵深发展,民营医院正在全国各地悄然崛起,虽然数量上全国仅有1600家(成型的500多家),不足整个医疗机构的百分之几,但是它对医疗机构体制改革产生了深远的影响,打破了公立医院一统天下的局面;不仅为调整现行

2、的宏观卫生政策起到促进作用,而且对非公有制医疗机构的发展产生示范效应。最近搜集卫生报刊杂志发表和登载的民营医院发展资料50多个,潜心研究它们的发展模式,试分析如下。1民营企业资本向民营医院延伸我国具有巨大的潜在医疗市场,在各行业中又不受季节性变化的影响,并有30%左右的利润可图,于是一些民营企业迷恋上民营医院,其资本开始投入医疗领域。民营企业发展最快的浙江省民营企业集团的老总也是最早把眼光盯上民营医院,据资料透露,目前投入医院行业资金总额已经达到几十亿元。最具有代表性的是广厦集团兴建的金华广福医院,一期工程就投资2.8亿元。三星集团投产7亿元筹建明州医院,帅康集团

3、投资的惠爱医院,太平鸟集团控股的同和医院,爱伊美集团投资的爱伊美医院,台州的博爱医院等,目前浙江省民营医院有53家,占全省医院总数的10.3%,床位达到5000张,占全省病床总数的5%,遍及宁波、台州、金华等地。民营企业比较看好民营医院,主要是民营医院投资准入门槛的降低,浙江省民营医院有优惠的发展政策。2投资机构购并国有医院4目前,不少人已盯上了医疗领域,一个专门从事收购医院的产业已悄然形成。其收购的原因是认为医院经营风险较小,而发展潜力较大,一般来说,民营医院年利润可达到30%~40%天津市中美集团已经收购9家医院,还与20余家二级医院达成了收购意向。他们所收

4、购前的医院清一色都是亏损医院。该集团某位人士说,国有医院办不好的3大问题是:体制、经营和内耗。正是这样问题的存在,使医院投资管理集团的收购有了可能。中美集团收购医院的经验是:争取产权使用权暨管理权;讲规模,只收购二级以上医院;注重目标是医院的发展潜力。为此,他们形成了有180个方面的考察评估条件,以确保看得准,减少失误。每收购一家医院,集团就派出包括管理者、专家在内的一组人马,对医院进行市场化管理,根据市场需求开展专科建设。该集团收购的医院当年业务收入不再负增长,有的有了盈余,有的医院业务收入增了1倍以上。投资集团收购国有医院十分讲究投资方法。尽量不采取占用大量资金

5、的形式。某省一家二级医院,每年需国家投入经费,仍常年处于亏损状态。某投资集团与该医院谈好兼并条件是:负责医院的一切管理;接收医院的全部职工和债务,保证国有资产的保值,负责医院设备的更新改造和员工的培训。数年后,这家医院的产权归该投资公司。这种方式被投资方称作“零成本并购”。投资集团收购医院过程中除个别收购外,还进行区域内整体收购。广东省佛山市坚盛公司是一家大型民营企业,他们看准三水区城市发展前途,把白坭卫生院、岗头卫生所、周村卫生所以及农批市场医疗点一并收购,然后投资5000万元,于2003年初新建白坭华立医院,争取将白坭华立民营医院发展成为三水区乃至佛山市有影响力的

6、医院。3公立医院整体转让给民营企业目前,国家对医疗机构管理体制改革大政方针已定,凡是超越政府责任和能力的原公立医院逐步实行市场化,政府要收缩“战线”,集中人力、财力和物力把政府办的医院办好。具体是放开一般的综合医院,在产权制度改革和管理体制上有更多的灵活性,可以民营,可以合资,也可以公立医院由具体的经营者来经营。一般来说,民营企业和投资集团比较看好的是整体转让。4浙江省原金华市第三医院,于1999年未经市委、市政府决定由中国广厦建设集团股份有限公司整体受让,对三院进行改制重组。成为自主经营,自负盈亏,自我约束,自我发展的民营医院。国有医院改制为民营医院,有许多问

7、题引起人们的关注:会不会造成国有资产流失?原有职工身份、工资、福利等多种待遇有没有保证?职工在系统内调动身份如何转换?职工会不会大量下岗失业?养老保险、失业保险、医疗保险有无保障?和企业产权制度改革一样,同样面临着钱从哪里来,人往哪里去的问题。为妥善解决改制后的职工安置,保证职工思想稳定。金华市第三医院整体出让提供了很好经验。协议明确规定205名在职职工全部由新组建的金华市广福医院接受;按职工工龄和人均工资标准提取职工保障金586万元;提取职工货币化分房资金169万元;今后职工属于非正常调动解除劳动合同者,由新医院按法律规定给付补偿金;转

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