从晚清竹枝词看西医的引入

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1、从晚清竹枝词看西医的引入　　西医于晚清时期传入中国。西医传入之前，中国民众的日常疾病都是由传承几千年的中医治疗，在保障民众的身体健康方面起到了重要作用。西医最初是由西方传教士带入的，设立医馆、免费施药也是传教士辅助传教的一项重要活动。鸦片战争之前，只有广州和澳门两地有西人设的医局，后来五口通商之后，西医逐渐在租界地区和通商口岸城市流行起来，进一步流行到全国各大城市。　　中医治病在中国有几千年的传统，民众对此十分依赖。西医初传入时受到民众心理的抵制。葛元煦于1876年作的《沪游杂记》曾表达了自己对西医的看法：“外国药材治洋人则验，治华人则否，以人生体质不同耳。中华名医方论等书汗牛充栋，总之医

2、北人之药不能施诸南人，盖气质有强弱，药性有缓烈也。洋人秉气较异，非药性猛烈不能治愈。惟外科各症，华人间有就西法治者，内症则不敢尝试矣。”①葛元煦认为中华医术源远流长，治病用药则依据人之气质强弱、药性之缓烈，积累了宝贵的经验，非西医可比。但西医在治疗外科各症方面还是有一定优势的，因此“华人间有就西法治者，而内症则不敢尝试”，则表明了国人对西医的认识还是停留在感性阶段，并没有对西医进行全方位的科学解读。　　但随着时间的推移，人们对西医的认识逐渐深入，西医馆及专卖西药的药房逐渐增多，人们通过亲身实践，对西医治病救人的功效表现了一定的信任。黄式权作于1883年的《淞南梦影录》曾言：“泰西药房向为老

3、德记、科发、大英医院三家。去年又开屈臣氏药房。杏林橘井，极意铺张，几至后来居上。大抵中国药物，以草木为宗，西药则专取材于金石，故每服止一二厘，无不立时见效。万一药不对症，则其祸有不可胜言者。又有仁济、同仁医院，为西人施医之处。其治病也往往以刀针易药石，痈疽瘰疬之属，不难著手成春；惟虚怯内症，未敢轻于尝试耳。”②　　二、西医的传播　　中西药物有别，中药以草木为宗，而西药以金石为主。西药房的增多表明国人对西药的需求有所增加。况且沪上还开设了专门的西医馆即仁济、同仁，在治疗痈疽瘰疬方面，成效显著。晚清竹枝词便记载了西医馆治病救人的情况，如：　　仁济医院　　断肢能续小神通，三指回春恐未工。倘使华佗

4、生此月，不嫌劈脑治头风。③　　同仁医院济人多，满目疮痍唤奈何。全赖回春刀刲手，果然西国有华佗。　　医馆，夷人所设。为人治病，不取分文，治外症尤奇验。④　　仁济、同仁均为西人开设的医院。仁济医院是上海开埠后开设的第一家西医院。诗中提到“断肢能续小神通”，体现了西人在治疗外科方面有很大的优势，后面又反用华佗的典故说明国人已普遍接受西人治疗外科的方式。同仁医院开设于1866年，“同仁医院济人多”说明国人就诊西医的情况已逐渐增多，对外症治疗可谓妙手回春，因此作者发出“果然西国有华佗”的感叹。另外，前来就诊的病人全部免费，治愈了很多身无分文的病人，扩大了西医的影响。　　西医与中医除了在药物上的区别外

5、，在就诊方式与治病方式方面也有很大区别。西医传入之前，国人就诊时无论何种病症只须医生把脉诊断，察出病因即可抓药。而西医则与此截然不同，西医的就诊方式往往以分科为宜，出现奇症往往各科医生会诊，一起探讨病因。颐安主人作于1906年的《沪江商业市景词》中便描述了这种现象，如：　　医室　　病生内外治分科，医毒医伤种类多。产妇小儿情又别，专精一业可无讹。　　妇科　　悬牌明示妇人科，种子调经法最多。产后胎前谁妙手，祖传数代可无讹。　　儿科　　标牌专治小儿科，痘疹绵延法更多。急慢惊风称圣手，祖传秘诀定无讹。　　伤科　　伤科全仗药敷施，虽擅专门奏效迟。只有西人能接补。断筋折骨亦堪医。　　眼科　　牌书医眼有

6、专科，除翳移星妙药多。化尽红筋兼白膜，光明如旧拟秋波。　　针灸科　　专门针灸亦悬牌，汤药无灵此最佳。除去症瘕凭艾火，善能刺穴活筋络。　　牛痘医　　近来牛痘种人多，创自西医妙若何。苗入臂间三两点，并无危险起风波。⑤　　受西医“病生内外治分科”的影响，上海于清末出现了治疗专科的诊室，像妇科、儿科、伤科、眼科等，就连传统的针灸亦“专门针灸亦悬牌”。分科治疗有其合理处，能使专精于一科的医生更好地为病人服务，但如遇到奇症时，西医便会集中各科专家共同诊断即今天的会诊。如：　　西商养病立新章，设所题名法病房。奇症群医皆会集，奏刀合药拟良方。⑥　　出现疑难怪症时，医院会集群医，各尽所能，然后方可“奏刀合药

7、拟良方”，这样做的目的既可以集思广益，又避免个人在诊断过程中的误差，对付疑难怪症颇有成效，以至于今天的医院仍然沿用这一传统。　　三、中西医结合　　西医传入后，就连传统的盛药工具也受西医影响，如一首描述大药房的诗写道：　　自有西医大药房，华人依样联盟配瓶装。搜罗百草成霜露，好似琼浆玉液藏。⑦　　“华人依样配瓶装”一语说明自从西药流行以后，不但疗效好，也干净卫生，民众对西药的认可度颇高，因此，华人也取其所长，改为瓶装，将百草