外源性清蛋白输入对ards小鼠crp和前降钙素影响论文

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1、外源性清蛋白输入对ARDS小鼠CRP和前降钙素影响论文【摘要】目的了解急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠液体复苏时给予外源性清蛋白对C反应蛋白（CRP）、前降钙素（PCT）以及肺湿质量、干质量的影响。方法将108只昆明小鼠随机分为两组，正常对照组12例，腹腔注射15mg/kg生理盐水；致伤组96例，腹腔注射内毒素（LPS）15mg/kg，制备ARDS模型。致伤组分为未治疗组和治疗组，治疗组又分为低浓度清蛋白组（尾静脉注射0.5g/L人血清清蛋白10μL/g体质量）、高浓度清蛋白组（尾静脉注射50.0g/L人血清清蛋白10μL/g体质量）、羟乙基淀粉组（尾静脉注射60.0g

2、/L羟乙基淀粉10μL/g体质量）。正常对照组于注射后4h断颈取血，致伤后各组分别于注射后4、8、16、24h断颈取血（每次6只小鼠），用ELASA法测定血清CRP和PCT；同时留取肺测湿质量、干质量。结果PCT在注射后24h内随时间延长而升高.freelinonC-reactiveprotein（CRP）andprocalcitonin（PCT）andthelungicee（ARDS）.MethodsThisstudyconsistedof108Kunmingmice,izedtotalcontrol,12mice,15mg/kgofnormalsalineandvul

3、neratedgroups（96mice,15mg/kgofEndotoxin（LPS）toprepareARDSmodels,bothnormalsalineandLPSentgroupsin（LCA）group（0.5g/Lofhumanserumalbumin10μL/gbodymass）,high-concentration-albumin（HCA）group（50.0g/Lofhumanserumalbumin10μL/gbodymass）,andhydroxyethyl-starch（HS）group（60.0g/Lhydroxyethylstarch10μL

4、/gbodymass）,themedicinesplesalcontrol,andatafter4h,8h,16h,.freelicepereachtime）.SerumCRPandPCTinedbyELASA,andlungseeincanreducelungmationandconducetoearlytreatmentofARDS.［KEYS1.5［2］统计学软件进行数据处理。对数据先进行方差齐性检验，如果方差齐，采用方差分析和t检验；如果方差不齐采用非参数检验。2结果2.1各组小鼠PCT检测结果比较致伤各组PCT在致伤后24h内随时间延长逐渐增高，各组组内比较，差

5、异有显著性（H=17.97～21.60，q=3.28～6.23，P＜0.01）。与正常对照组比较，致伤各组4、8、16、24hPCT均增高，差异有显著意义（H=26.43～27.44，q=4.08～6.88，P＜0.01）。与未治疗组比较，各治疗组8、16、24hPCT降低，差异有显著性（q=4.08～6.27，P＜0.01）；与低浓度清蛋白组比较，高浓度清蛋白组与羟乙基淀粉组在各时间点PCT均降低，差异有显著性（q=4.13～6.45，P＜0.05）。高浓度清蛋白组与羟乙基淀粉组注射后4、8、16hPCT差异无显著性（P＞0.05）。见表1。表1各组PCT水平比较（略）

6、2.2各组小鼠CRP检测结果比较与未治疗组比较，低浓度清蛋白组CRP下降，差异有显著性（t=23.37、28.32，H=15.16、19.55，q=4.08、4.58，P＜0.01）；高浓度清蛋白组16、24h降低，差异有显著性（q=5.51、5.43,P＜0.01）。正常对照组CRP测不出；高浓度清蛋白组与羟乙基淀粉组4、8hCRP均测不出，24h差异无显著性（P＞0.05）。见表2。表2各组CRP水平比较（略）2.3各组小鼠肺ULLER等［10］的研究结果一致。故CRP和PCT均可以评价ARDS治疗前后病情严重程度，但CRP不如PCT依从性好。关于ARDS液体复苏治疗

7、的研究很多，围绕是否用清蛋白的讨论始终是热点。2004年澳大利亚进行了一项大型的多中心随机双盲对照实验，研究应用40g/L人血清清蛋白和生理盐水进行液体复苏对ICU病人病死率的影响。研究结果显示，人血清清蛋白组与生理盐水组病人的病死率差异无显著性，新出现的单器官和多器官衰竭的病例数相似，在ICU的平均时间、机械通气时间、肾脏替代治疗时间和住院时间方面差异亦无显著性。因此，该作者认为外源性人血清清蛋白在危重病人中的应用是安全的［11］。近年来，人血清清蛋白在治疗危重病中的作用渐得到肯定。人血清清蛋白的主要生理功能为扩充血容量、维