正常人不同年龄段脑葡萄糖代谢标准数据库的建立

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1、正常人不同年龄段脑葡萄糖代谢标准数据库的建立陈丽敏左传涛黄喆慜王长梅华逢春赵军管一晖林祥通复旦大学附属华山医院PET中心(200235)目的：不同年龄段正常人脑葡萄糖代谢正常值数据库的建立将有助于脑生理和病理状态的研究。本研究利用Scenium软件对正常人脑18FDGPET图像进行分析，获得不同年龄段脑葡萄糖代谢的半定量值，从而建立正常人各脑区葡萄糖代谢标准数据库。方法：回顾性分析2007年10月－2009年1月期间来华山医院PET中心行18F-FDGPET/CT全身健康体检者（4～80岁）的脑18FDGPET图像，按年龄

2、分成7组（20岁以下归为1个组，21~80岁每10年分成1组）。应用Biograph64的脑功能分析Scenium软件通过该软件所自带的PET脑模板对FDG脑代谢图像进行空间位置的归一化，通过归一化使脑PET图像与Talairach的空间坐标对应，并将脑分为71个脑区，自动勾划脑区，得到各脑区SUV平均值。应用SPSS13.0软件计算出每一年龄段各个脑区SUV平均值的参考范围，并对不同年龄段同一脑区的SUV平均值差异进行分析，统计学差异以P<0.0001为界值。结果：通过Scenium软件获得不同年龄段各脑区的SUV平均值

3、，建立相应的数据库，并将所得的数据经SPSS分析后显示：将每一年龄段与前后年龄段相比，各脑区葡萄糖代谢随年龄增加呈递减趋势；且31-40岁年龄段较21-30岁年龄段、51-60岁年龄段较41-50年龄段代谢明显减低。葡萄糖代谢显著减低的脑区为额叶、颞叶（主要是颞极及颞横回）、岛叶、扣带回（主要是前扣带回）及基底节（主要是尾状核）等，其中又以岛叶代谢减低最明显，其次是扣带回、基底节、额叶、颞叶，除岛叶外均以左右半球减低显著；而小脑、杏仁核、海马、海马旁回的葡萄糖代谢随年龄增加未见明显减低。结论：(1)正常人各脑区功能代谢随年

4、龄增加呈非匀速性、非对称性地减低特征，其中以31-40岁年龄段及41-50年龄段减低趋势明显。(2)在所有71个脑区中，岛叶、扣带回、基底节、额叶及颞叶代谢功能减退较明显，且左侧较右侧显著，而小脑、杏仁核、海马、海马旁回等随年龄增加代谢减退不明显。(3)建立基于18F-FDGPET的正常人各脑区葡萄糖代谢标准数据库为功能性脑疾病的PET诊断提供客观的参考值和诊断标准，避免肉眼观察的误差，并可满足不同医疗机构交流、远程会诊的要求，为神经功能网络数据库的建立和交流打下基础。如作为论文发表，此摘要略显长。近年来脑18F-FDGP

5、ET检查在功能性脑疾病中的应用呈逐年上升趋势。研究显示正常脑老化亦会有18F-FDGPET的异常表现。因此，了解正常脑老化的表现对于鉴别生理性改变还是病理性改变十分重要。本研究旨在通过对大量本正常人不同年龄段的脑18F-FDGPET图像进行分析比较，揭示正常人脑局部葡萄糖代谢随年龄变化的趋势，建立正常人不同年龄段脑葡萄糖代谢标准数据库，为功能性脑疾病的18F-FDGPET诊断提供客观的参考值和诊断标准。随着年龄增长，脑萎缩不可避免，既往研究表明：脑萎缩可在很大程度上影响脑代谢变化的判断，故本研究利用Scenium软件对图像

6、进行分析。该软件在测量之前，按其自带的标准脑PET模板对图像进行归一化处理，避免了脑萎缩的影响因素。（此段放在讨论中，但讨论的不够深度，往往会被人挑毛病，因为你说可以避免脑萎缩，怎么避免？难道单纯一个归一化就能？而且归一化同样受脑萎缩的影响。）1.资料与方法1.1研究对象。选取2007年10月～2009年1月期间来华山医院PET中心行18F-FDGPET/CT全身健康体检者318例，其中男、女各159例，年龄在4～80岁之间，平均年龄45.43±19.25岁。将318例体检者按年龄分成7组，其中20岁以下归为1个组，21～

7、80岁按每10岁为1个年龄段分成6组）。各年龄段人数、年龄及男女分布见表1。所有入选者必须符合以下各项条件：①.既往身体健康，近期无不适；②.无酒精或药物滥用史；③.无精神异常史，无痴呆；④.无神经障碍（脑血管意外、癫痫等），无头部创伤史；⑤.无成人疾病，如：消化系统疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病等；①.体格检查（包括视野、听力、语言功能等）正常；②.心率<100次/分，血压收缩压<170mmHg，舒张压<95mmHg；③.检查前空腹血糖低于6.1mmol/L④.头颅MRI未见明显异常；⑤.智能评分采用简易智能状态评分量

8、表（MMSE），总分在正常范围；⑥.右利手；⑦.成年人学历初中以上；⑧.从事轻中度脑力或体力劳动；⑨.本次PET/CT检查未发现脑部异常占位、畸形及脑血管疾病。表1318例18F-FDGPET/CT健康体检者各年龄段人数及年龄、性别分布组号年龄段（岁）总人数人数（男）人数（女）年龄（岁）G1～20391