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1、乌拉地尔持续泵入治疗高血压急症的观察及护理国际医药卫生导报2007年第l3卷第l2期(半月刊)排卵缺乏内在动力,肝气郁结,肝失疏泄,不能排泄卵子[4],而黄体不健多与肝郁有关,造成不孕.我们根据这一理论按女I生月经周期中阴阳消长的转化规律,在经后期血海空乏时,给与益肾填精,疏肝行气之品治疗本病,使其肾气盛,气机畅,阴阳平衡,气血调和,为"真机"提供良好的物质基础.促使月经周期的阴阳消长顺利转化,冲任旺盛,卵子得养而成熟排出.方中熟地,菟丝子,女贞子,山萸肉,补肾益精为主,柴胡,枳壳,白芍,疏肝理气为辅,鸡血藤,丹参活血补血,
2、共奏补肾益精调肝活血之功效,对促进卵子的发育成熟有明显的作用,同时又能改善子宫的供血,使内膜供血丰富有利于受精卵的着床.现代药理研究表明:补肾药是通过性腺轴,肾上腺多水平,多靶器官的调节,起到促排卵的作用[5j.我们在临床观察到患者治疗后BBT,宫颈粘液得到明显改善,B超监测卵泡发育及排卵有明显的变化.故此,在经后期采用补肾调肝药物治疗,有促进卵子成熟及排出的作用,达到受孕目的.参考文献临床护理[1】中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则【S】.1辑,1993:227[2】张丽珠.临床生殖内分泌与不育症[M】.北京:
3、科学出版社,2001:446[3】傅山(清).傅青主女科[M].上海:上海人民卫生出版社.1978【4】姜向坤,李云,张丽娟,等.排卵功能障碍性不孕的机制探讨[J】.山东中医杂志,2000,19(6),326-327[5】归绥琪,俞瑾,等.补肾中药对雄激素致不孕大鼠垂体,卵巢及肾上腺作用的实验研究[J】.中国中西医结合杂志,1997,17(12),735—738[6】杨善栋.调经助孕汤治疗不孕133例临床观察[J】.河南中医,1994,2:105【7】沈坚华,杨洪伟.补肾调肝方对少精症大鼠生精作用及睾酮影响的研究【J】.新中
4、医,2OO3:1收稿日期:2007—03—03责任编辑:沈伟华乌拉地尔持续泵入治疗高血压急症的观察及护理黄芸香刘连杏姚心女江门五邑中医院恩平分院内科广东恩平529400摘要目的探讨乌拉地尔持续泵入治疗高血压急症的疗效及护理方法.方法对3O例高血压急症患者采用盐酸乌拉地尔注射液加入O.9%氯化钠溶液持续泵入治疗,定时监测收缩压,舒张压,心率,血氧饱和度和症状体征.结果乌拉地尔静脉给药治疗后,10mifl达到理想血压5例,3Omifl内13例,1～2h内12例,症状缓解,副反应轻微.结论乌拉地尔持续泵入治疗高血压急症,通过严密的
5、监测及护理,给予造当的心理干预后,血压控制良好,疗效满意.关健词高血压急症乌拉地尔持续泵入观察与护理中图分类号:R544.1+1文献标识码:A文章编号:1007-1245(2007)12-011O一02乌拉地尔(又名压宁定)具有外周和中枢双重降压作用,在外周阻断a.受体,扩张外周血管,也l1O有中等程度的a2阻断儿茶酚胺的缩血管作甩中枢作用主要通过激活5一羟色胺IA受体,降低延髓心血管国际医药卫生导报2007年第l3卷第l2期(半月刊)控制中枢的交感反馈调节而起降压效应_】],用于高血压危象,手术前,中,后的高血压及口服降压
6、药无效或严重的恶性高血压.我科对2006年1月42006年l2月3O例高血压急症患者应用乌拉地尔微量泵持续泵入,采用心电监护仪进行监护,通过细致的观察及护理,收到满意疗效,现将护理体会报告如下.1临床资料本组3O例中男22例,女8例,年龄45~81岁,平均65岁,符合1999年世界卫生组织(WHO)建议高血压水平分级的高血压诊断标准,均属高血压三期,收缩压在190mmltg~256mmltg(1mmHg=O.133kpa)之间,平均(215.55±10.42)mmltg,舒张压98~131mmltg之间,平均(115.21±
7、5.65)mmIIg.连接床边心电监护仪,按医嘱将乌拉地尔37.5mg~n入0.996氯化钠50ml微泵注入,1~2mg/min,严密监测血压,1次/5min,待血压达理想水平,维持量约3~Smg/h,监测血压1次/15min,同进严密观察心率,心电,血氧饱和度等监护数据及症状体征,注意用药过程中副作用情况.2结果乌拉地尔静脉给药治疗后,收缩压由(215.55±lO.42)Ⅱg下降至(159±10.24)Ⅱg,舒张压由(115.2l±5.65)mmllg下降至(88.65±5.25)rmHg,10分钟达到理想血压5例,30m
8、in内l3例,l～2h内l2例,副作用情况:出现恶心,出汗,烦躁各l例,心悸2例,副作用轻微,能耐受,治疗过程中无因副反应而停药,无血压下降至正常水平以下.本组疗程最短18h,最长7天,平均4.6天.3护理3.1设专人护理:将病人安置于监护室,保持室内安静,采取舒适体位,一般取平卧位,连接
