急性脑梗死患者血c反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系论文

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1、急性脑梗死患者血C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系论文吴海琴，张桂莲，张茹，袁海峰，姚丽，王学良，赵英贤【摘要】目的探讨急性脑梗死患者血C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法对52例急性脑梗死患者和30例对照组进行观察。采用速率散射比浊法测定血CRP含量；应用美国AcusonSequoia521彩色电脑声像仪检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT)，观察颈动脉粥样斑块。结果急性脑梗死患者血CRP含量、颈动脉IMT和粥样斑块数较对照组明显增加；血CRP水平与临床神经功能缺损评分、吸烟指数、颈动脉IMT及斑块数呈正相关。结论CRP作为炎性指标可能在促进动脉粥样硬化的发生和发展中起了重

2、要的作用；血CRP水平可作为急性脑梗死患者病情轻重和预后的评价指标。【关键词】急性脑梗死；C反应蛋白；动脉粥样硬化；临床神经功能缺损评分Therelationshipbeteasuredbyratenephelometryandechocardiographicmethod.Carotidintimamediathickness(IMT)andcarotidplaqueericaAcusonSequoia521putedSonography.ResultsThebloodCRPconcentration,carotidIMTandthenumberofthecarotidpladueso

3、kingindex,carotidIMT,andnumberofplaques,respectively.ConclusionCRPisanimportantindexforinflammationatthebeginningandprogressionofatherosis.ThebloodCRPconcentrationcanbeconsideredasanindicatortoevaluatetheseverityandprognosisofacutecerebralinfarction.KEYT)，探讨急性脑梗死患者血CRP含量与颈动脉粥样硬化的关系。1对象与方法1.1研究对象脑梗

4、死组：随机选取2005年6月至2006年5月在本院神经内科住院、病程在1周之内的初发脑梗死患者52例，其中男35例，女17例，年龄43-82岁，平均(65.96±9.47)岁。入选标准：符合1995年我国第四次脑血管疾病学术会议制定的诊断标准，所有患者均经颅脑CT或MRI检查证实。按MAGE型特种蛋白分析仪，试剂由BeckmanCoulter公司提供。1.2.2血糖、血脂的测定受试者于就诊当天或次日抽血测定空腹血糖、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholest

5、erol,HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(loin，取头后仰卧位，检查一侧颈动脉时头偏向对侧约45度，探头位于颈部下颌角后方，纵向探查颈总动脉，颈总动脉后壁表现为由相对较低回声分割的两条平行线，分别代表管腔和内膜间的界面及中膜和外膜间的界面，两条回声间的垂直距离为IMT；在心室收缩末期及舒张末期，每侧分别测3个心动周期，取其检测值的平均值为颈动脉IMT值。从颈总动脉起始处开始，逐段地从前、后、侧三个方向观察两侧颈总动脉、分叉处和颅外段颈内动脉至入颅显示不清为止，观察有无动脉粥样斑块、斑块大小，并记录斑块数。1.2.4临床神经功能缺损程度评分由一位有经验的神经内科医师，按照中国卒中量表对全

6、部患者于入院当天进行神经功能缺损程度评分。1.2.5统计学处理所有数据采用SPSS13.0软件处理。计数资料用率表示，比较采用χ2检验；计量资料用均数±标准差(±s)表示，比较采用t(t′)检验和方差分析；相关分析采用单因素直线相关分析。以P0.05作为显著性检验标准。2结果2.1脑梗死组与对照组的一般指标比较两组的年龄、性别比、吸烟人数比、空腹血糖、体重指数、外周血白细胞计数均无统计学差异，说明两组具有可比性。脑梗死组TG含量升高，与对照组比较有统计学意义(P0.05)，其他指标虽所有改变，但与对照组比较无统计学差异(表1)。表1两组一般指标的比较（略）Table1parisonofth

7、egeneralindexesbetokingdegreeandbloodCRPincerebralinfarctiongroup*P0.05,**P0.01vs.nonsmokinggroup;#P0.01vs.mildsmokinggroup;▲P0.01vs.moderatesmokinggroup;CRP:Creactiveprotein2.4脑梗死组血CRP水平与神经功能缺损评分的关系根据临床神经功能缺