fibroscan在肝脂肪变无创诊断中的应用价值_陈静

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1、FibroScan在肝脂肪变无创诊断中的应用价值_陈静陈静，等．FibroScan在肝脂肪变无创诊断中的应用价值803FibroScan在肝脂肪变无创诊断中的应用价值陈1，2静，唐红1，2（1四川大学华西医院感染性疾病中心，成都610041；2四川大学感染性疾病研究室，生物治疗国家重点实验室，成都610041）摘要：肝脂肪变的早期诊断和及时治疗对于控制疾病的发展及改善预后非常重要。介绍了一项新的无创定量评估肝脂肪变的即简单、快速、能被患者普遍接受及可以重复测量，指标即受控衰减参数（CAP）。简述了CAP相对于其他检测脂肪肝方法的优势，对发现早期的脂肪肝有较大的价值。探讨了在不同研究

2、中CAP诊断脂肪肝的最佳cut－off值。认为CAP可用于动态监测脂肪肝的进展或逆转，指导临床治疗。关键词：脂肪肝；弹性成像技术；受控衰减参数；综述中图分类号：R575．5文献标志码：A文章编号：1001－5256（2015）05－803－03ValueofFibroScaninnoninvasivediagnosisofhepaticsteatosisCHENJing，TANGHong．（CenterofInfectiousDiseases，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041，China）Abstract：Early

3、diagnosisandtimelytreatmentofhepaticsteatosisisveryimportantforcontrollingthedevelopmentandimprovingtheprog-nosisofdisease．Thispaperintroducesthecontrolledattenuationparameter（CAP），anovelnon－invasivemethodtoquantitativelyassesshepaticsteatosis．ThispaperbrieflydescribestheadvantagesofCAPcompare

4、dwithothermethodsfordetectinghepaticsteatosis：CAPissimple，fast，repeatable，andgenerallyacceptedbypatients．CAPisofgreatvalueforearlydetectionoffattyliver．Moreover，thispaperre-viewstheoptimalcut－offvaluesofCAPfordetectionoffattyliverindifferentstudies．CAPcanbeusedtodynamicallymonitortheprogres-si

5、onandregressionoffattyliverasaguidetoclinicaltreatment．Keywords：fattyliver；elasticityimagingtechniques；controlleclattentionparameter；review正常人肝脏中脂肪的含量为2%～4%，当脂肪（主要是甘油三酯）的积累超过肝脏湿重的5%，或者肝脏中5%以上肝细胞发生脂肪沉积时称为肝脂肪变［1］［6－7］“金标准”，。首先，脂肪变的但存在一定的局限性肝活组织检查是一项有创性检查，费用较高，不易被患者接受，也不易反复取材来进行动态观察。其次，肝穿刺标本很小，取样

6、组织加上脂肪变分布不均，导致穿刺只占整个肝脏的五万分之一，存在取样误差，影响准确性；此外，检查者自身及检查者之间存在差异，病理诊断结果也会受到影响。肝活组织检查还存在一些并发症，如疼痛、出血、腹膜炎等。同时，肝活组织检查有一定血小板减少、凝血酶原活动度降低等。的禁忌证：出血时间延长、因此，肝活组织检查不宜成为诊断肝脂肪变的常规方法。1．2高血清生化学在代谢失调的患者中，转氨酶持续升高时通常考虑与脂肪肝有关，但是对脂肪肝的预测价值并不［8－9］。目前认为肝脂肪变是良性和可逆的。然而，肝脂肪变性可与其他因素共同存在于慢它的存在会促进肝纤维化的进展，并影响抗病性肝脏疾病中，毒治疗的效果［

7、2－4］。早期诊断肝脂肪变有助于评估疾病的预从而延缓病情的进一步发展。后及早期制订合理的治疗方案，近年来，在瞬时弹性成像（FibroScan）基础上利用超声衰减原理定义了一个新参数：受控衰减参数（CAP），主要用于定量检测人体内肝脏脂肪变程度，已有临床试验认为其可测量并区分10%以上的脂肪变［5］。FibroScan具有无创、快速、操作简单、可重复等优点，且可以同时评估肝纤维化及脂肪变的程度，扩大了临床应用的范围。本文对FibroScan在肝脂肪变诊断中的应用作一综述