闭合复位pfna固定术手术同意书

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1、保山市中医医院粗隆间骨折PFNA手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号病区床号身份证疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有左股骨粗隆间粉碎性骨折，需要在连续硬膜外麻醉下进行闭合复位PFNA内固定术。PFNA内固定术的目的是改善患者患髋功能，术后早期进行床上功能锻炼。手术潜在风险和对策医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何手术麻醉都存在风险；2.我理解任何所用药物都可能产

2、生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命；3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策：1)麻醉意外，严重者可致休克、甚至危及生命；2)根据术中情况变更术式或内固定方式；3)术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命；4)围手术期心、肺、脑血管意外出现：a)脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；c)肺栓塞

3、，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡；5)伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合、感染，瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩；6)左髋血肿形成可能；7)骨折未能解剖复位；8)双下肢不完全等长；9)左股骨头坏死继续进展，必要时二期行左全髋关节置换术；10)骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合；11)术后左髋关节疼痛，左髋关节功能未能完全恢复；12)术后感染，骨髓炎可能；1)术后因废用性骨质疏松，继发左髋关节周围应力性骨折；2)内固定电解，松动，断裂；3

4、)异物排斥反应；4)血管或脂肪栓塞，合并心脑肺肾梗死，重则危及生命；5)术后卧床可能出现褥疮、尿路感染、肺部感染及血管栓塞，合并心脑肺肾梗死，重则危及生命；6)术后可能因压迫性或废用性骨质疏松，或者其它意外暴力导致内固定松动或断裂；7)不恰当的功能锻炼或过早负重，可能导致骨折移位，内固定松动或断裂；8)其它难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重；9)我理解我年龄较大且存在内科疾病，可能会加大，或者在术中或术后出现心脑血管等意外情况，甚至死亡；10)我理解术后如果我不遵医嘱功能锻炼，可能会影响手术效果，甚至

5、导致手术失败。一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患者知情选择l我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。l我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。l我理解我的手术需要多位医生共同进行。l我并未得到手术百分之百成功的许诺。患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风

6、险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名签名日期年月日