p波离散度预测高血压病患者心房颤动发生探究

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1、P波离散度预测高血压病患者心房颤动发生探究【摘要】目的探讨P波离散度在高血压并发心房颤动患者中作为无创性预测的价值。方法选取伴心房颤动的高血压病患者62例作为观察组，无心房颤动的高血压病患者55例作为对照组，测定心电图和超声心动图指标。结果观察组Pmax、Pd和LAD值分别较对照组增加了10.4%、27.6%和9.1%，与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析发现仅Pd是心房颤动的独立预测因子。结论P波离散度对高血压患者心房颤动的发生具有重要预测价值。�【关键词】P波离散度；预测；高血压病；心房颤动StudyonPwavedispersionin

2、hypertensivepatientsaspredictionofatrialfibrillationCHENHong-xin,SUNYan-hua,KUANGZi-liang.JiangmenMunicipalCentralHospital,Jiangmen529030,China�【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofPwavedeviationdegreeinhypertensivepatientswithatrialfibrillationasanoninvasive7prediction.Methods

3、62hypertensivepatientswithatrialfibrillationwereselectedastheobservationgroupand55hypertensivepatientswithoutatrialfibrillationascontrolgroup.PatientsoftwogroupsweremeasuredwithECGandechocardiography.ResultsComparedwiththecontrolgroup,observationgroupPmax,PdandLADvalueswereincreased

4、by10.4%,27.6%and9.1%,andtherewerestatisticallysignificantdifferencesP0.05).CorrelationanalysisshowedthatonlyPdistheindependentpredictorofatrialfibrillation.ConclusionPwavedispersionhasgreatvalueinpredictingatrialfibrillationoccurrenceofhypertensivepatients.�【Keywords】Pwavedeviation；

5、Prediction；Hypertensivedisease；Atrialfibrillation�P波离散度(Pwavedispersion，Pd)指同步记录12导联心电图中，不同导联在同一心动周期所测量P波最大波宽(Pmax)与P波最小波宽(Pmin)的差值。P波增宽反映左心房增大、左心房压增高，心房传导时间延长。故Pmax7和Pd主要反映房内及房间的最大传导时间和离散程度［1］。心房颤动(atrialfibrillation,AF，房颤)是临床最常见的心律失常之一，且其发生率随年龄和心血管疾病增高、呈明显进行性递增趋势［2］。本研究旨在探讨Pd在高血压并

6、发心房颤动患者中作为无创性预测的价值。�1资料与方法�1.1一般资料体表心电图或动态心电图证实有心房颤动的高血压病患者62例作为观察组，其中男39例，女23例，年龄35～81岁，平均(58.4±9.2)岁；高血压病史2~9年，平均(6.2±2.4)年。无心房颤动的高血压病患者55例作为对照组，其中男35例，女20例，年龄36～84岁，平均(60.1±10.4)岁；高血压病史1~8年，平均(6.9±3.1)年。受试前1周内均未接受抗心律失常药物，所有病例检查当天均为窦性心律，不合并其他器质性心血管疾病和全身性疾病患者。上述两组亚极量平板运动试验均阴性，并排除冠心

7、病史、预激综合征、房室传导阻滞、束支阻滞、电解质紊乱和严重左心功能不全。受试前17周内均未接受抗心律失常药物，所有病例检查当天均为窦性心律，不合并其他器质性心血管疾病和全身性疾病患者。两组患者在性别、年龄、高血压病程等方面在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。�1.2研究方法所有患者休息15min以上，取平卧位，行12导联同步描记心电图。心电图走纸速度50mm/s,标准电压2mV/cm。取基线平稳的心动周期分别测量各导联P波时限为最长心房传导时间(Pmax)，最短的P波时限为最短心房传导时间(Pmin)，测量12导联(至少9个导联能清晰测量，

8、否则剔除之)P波时限后，其中最大P波时