股动脉穿刺后止血方法比较论文

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1、股动脉穿刺后止血方法比较论文郭琴李莉钟建英罗晓英周明霞【摘要】目的预防股动脉穿刺术后血肿的发生。方法对股动脉穿刺采血患者实行正确有效的按压。结果通过对临床200例股动脉穿刺患者的调查统计，其中180例（90%）使用大棉签按压股动脉穿刺处，既方便、省力，受力更准确均匀，又能有效预防穿刺后血肿的发生；20例（10%）使用传统方式按压，既费力，程序相对复杂化。结论大棉签按压可有效预防股动脉穿刺术后血肿的发生，值得临床推广应用。【关键词】股动脉穿刺血肿按压止血大棉签【Abstract】ObjectivePurposeofthisstudyistopr

2、eventtheoccurrenceofhematomaafterfemoralarterypuncture.MethodsToputcorrectandeffectivepressiononthepatientsoralarterypuncture.ResultResultisthat200casesoralarterypuncture,.freelanceandtherelativelyplexprogramisobserved.ConclusionLargecottonpressisethodcanbeeffectiveinpreven

3、tingtheoccurrenceofhematomaafterfemoralarterypuncture.【KeyoralarterypunctureHaematomaPressHemostasisLargecottonbud1资料与方法1.1资料在2010年上半年.freell、10ml注射器各数支、密闭抗凝试管）、弯盘、医疗垃圾袋、锐器盒、快速手消毒液等。1.2.2.1.1操作者着装整齐，洗手，戴帽子口罩，备齐用物放于治疗车上，携至病员床旁，核对病员床号、姓名、治疗项目等，向病员及家属说明股动脉穿刺的目地、简要程序、配合方法，消除顾虑，

4、以取得合作。关闭门窗，用屏风遮挡病员，操作者站在病员右侧或左侧。1.2.2.1.2协助病员取仰卧位，下肢伸直略外展、外旋，膝关节略微屈，充分暴露穿刺部位。1.2.2.1.3检查注射器的包装、有效期等，再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤，（0.5%碘伏顺时针螺旋式不间断消毒，范围大于6cm乘以6cm，待干后再同法逆时针消毒一次）。1.2.2.1.4穿刺操作者用0.5%碘伏消毒左手拇指、食指和中指，在腹股沟下方内侧，左手食指和中指触及股动脉搏动最明显处并固定，右手持注射器垂直刺入动脉或与动脉走向呈45度角刺入，如针尖部传来搏动感则表示已触及动脉，再进

5、针少许即可刺入动脉，此时可见鲜红色动脉血回流，见回血后，一手固定注射器，另一手抽动活塞，按需要采集血标本。1.2.2.1.5抽血完毕，迅速拔针，并将注射器迅速刺入密闭抗凝试管内，局部用无菌大棉签加压按压5~10分钟，直至出血停止。1.2.2.1.6协助病员穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单元。1.2.2.1.7整理用物，消毒洗手。1.2.2.1.8终末处理：用后的注射器毁型后放于指定的医疗垃圾袋内，针头放于加盖的锐器盒内，治疗车及治疗盘用1000mg每升含氯消毒液擦拭消毒。1.2.2.2股动脉穿刺术注意事项：1.2.2.2.1严格执行无菌操作原则

6、及查对制度，选择穿刺部位应准确。1.2.2.2.2如采集血气标本应使用肝素抗凝试管，并防止注射器内混入空气，针头拔出后应立即插入密闭抗凝试管内，立即送检，最好在20分钟内测定完毕，不宜久置。1.2.2.2.3送检时需在申请单上标明患者体温、吸氧浓度或氧流量，血红蛋白及电解质情况等。1.2.2.2.4如抽出暗红色血液，即表示误入股静脉，应立即拔针加压按5分钟以上，直至出血停止。2分析股动脉是动脉的主干，位于腹股沟韧带下方，位置表浅，活体上可捫及其搏动，当下肢出血时，可在该处将股动脉压向耻骨下支进行压迫止血，该部位即为股动脉穿刺点。动脉穿刺用于抽

7、取动脉血，行动脉血气分析检查，是临床常用的操作技术，常用的穿刺部位主要有桡动脉、肱动脉、足背动脉、股动脉等，桡动脉解剖部位表浅，穿刺容易成功，是最常用的部位之一。股动脉是全身最大的表浅动脉，休克状态下也能捫及，穿刺成功率高，临床上作为穿刺抽取动脉血标本的常用部位。2.1操作前的准备工作：2.1.1做好心理护理，操作前向患者说明穿刺目的，做好解释工作，消除紧张顾虑情绪，如为婴幼儿，应取得家长配合。2.1.2体位要正确，患者取仰卧位，下肢伸直，略外展，膝关节微屈。2.1.3按要求备齐各种物品。2.1.4准确选择穿刺点。股动脉位于髂前上棘与耻骨结节

8、联线的中点，选准位置是保证穿刺成功的前提。2.2操作过程中应注意的几个问题：2.2.1操作者必须要有稳定的心态，这是使操作能够顺利进行的保证。2.2.2严格执行无菌