黄山市歙县公共租赁住房申请表

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1、黄山市歙县公共租赁住房申请表申请人基本情况姓名性别身份证号码婚姻状况联系电话户籍所在地通讯地址邮政编码申请人类型□主城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民）□大中专院校及职校毕业生□进城务工人员□外地来主城区工作人员□其他人员社会保险缴纳情况养老□是（缴纳时间年月至今）□否医疗□是（缴纳时间年月至今）□否住房公积金缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）□否申请人月收入工薪收入元，财产性收入元，共计元。家庭月收入工薪收入元，财产性收入元，共计元，家庭人均月收入元。申请人住房情况是否在主城区有私有产权房□是（房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2）□否共同申

2、请人基本情况与申请人关系姓名性别身份证号码工作单位或就读学校月收入住房情况□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无备注：1、共同申请人如“有”住房，请将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下：房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人。2、共同申请人指配偶、未婚子女和具有法定赡养、抚养关系共同居住的家庭成员。填表时间：年月日就业和收入证明（适用于通过街道、乡镇提出申请）申请人姓名性别身份证号码户籍所在地联系电话从事职业申请人月收入现居住地址地址现居住所在地居住时间年月至今街道居委会审核意见单位（公章）：年月日徽城镇人民政府审核意见单位（公章）：年月日县民政局审核意见单位

3、（公章）：经办人：联系电话：年月日工作、收入和住房证明（适用于企事业单位及国家机关工作人员）申请人姓名性别身份证号码工作单位工作时间年月年月年月至年月单位性质□企业□事业□国家机关人员类别□在编□合同□退休□其他申请人收入情况工薪收入元/月退休工资元/月劳动合同签订年限年月至年月社会保险缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）□否住房公积金缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）□否单位住房分配情况□是（所分配住房地址，建筑面积平方米）□否单位（公章）：经办人：联系电话：年月日歙县公共租赁住房申请住保办审核意见经审核，申请人：□符合申请条件，拟同意对申请人家庭进行实物配租□不

4、符合申请条件：审核人：日　期：　　年　　月　　日住房保障主管部门（盖章）：