抑制素b水平及相关因素与卵巢反应性的探讨

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1、抑制素B水平及相关因素与卵巢反应性的探讨【摘要】目的：探讨抑制素B(INHB)水平及相关因素与卵巢反应性的关系，寻求预测卵巢反应性的较好指标。方法:收集55例首次接受体外受精/单精子卵胞浆内注射受精-胚胎移植术（IVF/ICSIET）治疗的患者，在上次月经周期的第2～4天及降调节后控制性卵巢刺激日分别取血测定INHB、卵泡刺激素(FSH)；根据获卵数、注射绒毛膜促性腺激素日雌激素水平、促性腺激素(Gn)用量，将患者分为低反应组、正常反应组、高反应组，比较3组降调节前后INHB及FSH水平、年龄(AGE)、窦

2、卵泡数(antralfolliclescounts,AFC)、Gn用量、Gn起始剂量，分析卵巢反应性与这些指标的关系。结果:（1）降调节前后的INHB(bINHB、INHBd0)水平、AGE、AFC、Gn用量、Gn起始剂量在3组之间有统计学差异（P<0.05），降调节前后的FSH（bFSH、FSHd0）水平在3组间无统计学差异（P>0.05）；（2）获卵数与降调节前后INHB水平、AGE和AFC无相关性，与降调节前后FSH水平呈负相关，降调节FSH水平较基础FSH水平更具统计学意义。结论:降调节前

3、后的INHB水平可能不是预测卵巢反应性的较好指标，降调节前后的FSH水平可能能较好的预测卵巢反应性，且降调节后的FSH水平可能较基础FSH水平更具有临床价值。【关键词】抑制素类；胚胎移植；卵巢功能试验；年龄因素；卵泡　　［Abstract］Objective:ToexplorethevalueofseruminhibinB(INHB)levelsandotherrelevantfactorsinpredictingovarianresponseininvitrofertilization/intracytop

4、lasmicsperminjectionfertilizationandembryotransfer(IVF/ICSI～ET)cycles，andsoastofindbetterindicatorsforovarianresponse.Methods:Atotalof55patientsundergoingIVFINHBandfolliclestimulatinghormone(FSH)enstrualcycleandbeforethefirstadministrationofgonadtrophinaft

5、erthedoberofretrievedoocytes(NRO)anchorionicgonadotropin(HCG)administrationday,andthetotalgonadotropin(Gn)dosageused,patientsalresponse.TheserumlevelsofINHB,FSH,antralfolliclescounts(AFC),Gndosagesused,andtheinitialdosesofGnofthesegroupsbeforeandafterthedoi

6、ned.Thedatatogetherethodsofcorrelationanalysisandstepongthe3groups(P<0.05),ightnotbeanidealindexreflectingovarianresponses,orestatisticallysignificant.　　［Keybryotransfer;ovarianfunctiontests;agefactors;ovarianfollicle　　体外受精/单精子卵胞浆内注射受精-胚胎移植术（IVF/ICSIET)

7、治疗周期成功的关键是获得适量的正常发育的卵子，这与卵巢对促性腺激素（Gn）的反应性有关。目前，临床上判定卵巢反应性的指标有年龄(AGE)、基础FSH（bFSH）、FSH/LH比值、基础抑制素B(bINHB)、抗苗勒管激素、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢基质血流及动力试验等，但它们的预测价值存在很大的个体差异。近年来，认为血清bINHB较bFSH和bE2水平更能直接反映卵巢的反应性[1，2]，同时还发现降调节前后超促排卵日INHB（INHBd0）、INHBd3、INHBd5水平及降调节前后水平的变化在预测卵

8、巢反应性方面较bFSH及bINHB水平具有更大的价值[3，4]。Creus等[5]的研究认为，bINHB并不能预测COS周期取消率及成功率，不能用于检测卵巢的反应性，INHB水平与COS周期卵巢反应性是否具有相关性，仍值得进一步探讨。本研究通过综合评价降调节前后INHB、FSH等与卵巢反应性的关系，以了解判定卵巢反应性的最佳指标，为制定个体化的COS方案提供临床参考。　　1资料与方法　　1.1研究对