颅内黑色素瘤一例

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1、男，46岁，头痛不适4月余，无呕吐；胸、腹部检查无异常。印象：鞍旁占位性病变：脑膜瘤？动脉瘤？海绵状血管瘤？结果：手术病理为黑色素瘤复习：黑色素瘤是指起源于黑色素细胞的恶性肿瘤。颅内黑色素瘤分原发性和转移性，以转移性多见，常来自于躯干和下肢皮肤等处黑色素痣恶性变，少数病例由于输血而发生颅内转移。原发于颅内者少见，其来源于软脑膜黑色素细胞小泡或蛛网膜黑色素细胞，可发生于颅内和脊髓硬脊膜的任何部位，经脑膜扩散并向脑实质内蔓延。颅内黑色素瘤占颅内肿瘤的0．18％～0．56％，男性好发，男女之比约为2：1，可能与黑色素瘤上存在的雌激素受体能

2、抑制肿瘤有关。文献报道原发性颅内黑色素瘤的生存期可长达5～1o年，而转移性颅内黑色素瘤仅为5～6个月。因此提高颅内黑色素瘤诊断的正确率并早期治疗有重要意义。颅内黑色素瘤的ct影像特点：平扫影像一般表现为类圆形高密度影，瘤内钙化及引起周围颅骨变化则少见，常合并瘤内出血和坏死。其影像特点与“脑出血”或“胶质瘤”的影像特点非常相似，因此单独依靠ct平扫则容易将颅内黑色素瘤误诊为脑出血或胶质瘤；增强扫描后，肿瘤呈现不同程度强化或环状强化。