经方酸枣仁汤疗法与针药结合疗法治疗失眠的psqi指数与临床疗效对比观察论文

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1、经方酸枣仁汤疗法与针药结合疗法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效对比观察论文【摘要】目的对经方酸枣仁汤疗法治疗失眠和针药结合疗法治疗失眠进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效的对比评价。方法选取符合诊断标准的失眠患者60例，随机分成两组，分别以经方酸枣仁汤疗法和针药结合疗法进行治疗。结果针药结合疗法与经方酸枣仁汤疗法之间的PSQI指数相比,存在差异(P0.001);针药结合组睡眠率高于经方治疗组，存在差异(P0.05);两组的愈显率和总有效率相比，虽无统计学差异(P0.05)，但是针药结合组的愈显率和总有效率均高于经方治疗组。结论针药结

2、合疗法与经方酸枣仁汤疗法治疗失眠皆有较好疗效，针药结合疗法疗效更佳。【关键词】酸枣仁汤;针药结合;失眠;PSQI;临床疗效失眠，亦称“不寐”.freelin，针刺时间以下午为宜，治疗1次/d，星期天休息1d，1周为1个疗程，治疗4个疗程。2.2.3药物处方同经方治疗组。2.2.4服药方法同经方治疗组。3治疗效果3.1匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分比较结果见表1。表1匹兹堡睡眠质量指数积分治疗前后组间及组内比较通过表1可见，组内治疗前后相比，治疗后失眠患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的各项积分均下降明显，存在极显著性差异(P0.001

3、)。组间治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分总分相比，存在统计学差异(P0.05)，针药结合组作用优于经方治疗组。3.2临床疗效比较结果见表2。表2临床疗效比较通过表2可见，组间治疗后睡眠率相比，存在差异(P0.05);愈显率和总有效率相比，无统计学差异(P0.05);但是针药结合组的愈显率和总有效率均高于经方治疗组。临床研究表明，经方酸枣仁汤疗法与针药结合疗法均能够有效改善失眠患者的各种临床症状，对于失眠的治疗均有效;针药结合疗法的整体疗效优于经方酸枣仁汤疗法，应该在临床实践中大力推广和广泛应用。4讨论经方治疗组选取的经方酸枣仁汤首见

4、于东汉张仲景所著《金匮要略》，是治疗失眠的代表方剂之一，临床报道有效率为85.7%～90%4。方中酸枣仁性平，味甘、酸，能补血养肝，益心安神，敛汗;川芎，性温，味辛，既能活血又能行气，能调血疏肝;知母，性寒，味苦，质润，能清热降火，滋阴除烦;茯苓，性平，甘淡无味，能宁心安神;甘草清热，调和诸药。诸药相配，滋阴养血，清热降火，调血疏肝，安神除烦，以治疗肝血不足，虚热内扰，肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。现代药理研究表明，酸枣仁能抑制中枢神经系统功能，具有显著的镇静、催眠作用;茯苓、川芎有明显的镇静作用，能对抗咖啡因的兴奋作用。针药结合疗法中的针刺

5、方法为镇静安神针法，此法由长春中医药大学针灸推拿学院院长、博士生导师王富春教授在多年临床经验的基础上总结提炼而成，具有镇静安神、益气养血、调节阴阳的作用5，临床报道有效率达87.5%6。镇静安神针法主要取穴四神聪、神门、三阴交。四神聪穴属经外奇穴，位于头部百会穴前后左右各旁开1寸，前后两穴均在督脉循行路线上。督脉起于人体下极会阴部，沿人体背部正中上行，直通于脑，又有支脉络肾贯心。其左右两穴则紧靠足太阳膀胱经，膀胱经络肾，与阴阳跷脉关系密切，跷脉入脑之后与眼睑的第二次联系可表现在司眼睑开合而主睡眠。故针刺四神聪以统调气血、引阳入阴、镇静安神。

6、神门为手少阴心经的原穴，原穴擅治五脏疾病，故神门主心脏之病，具宁心安神、宽胸理气之功。三阴交为足太阴、足少阴、足厥阴之交会穴，有养血活血、补益肝肾之效。诸穴相合，上抑下引，阳趋缓，入于阴则得寐矣。通过临床疗效对比，可以看出，经方酸枣仁汤疗法与针药结合疗法都具有较好的治疗失眠的作用，其中针药结合疗法治疗失眠的疗效更好，不论是在愈显率方面，还是在对失眠的PSQI指数观测方面，都优于单纯经方治疗组。这主要是由于应用经方酸枣仁汤治疗失眠与应用针刺疗法治疗失眠的机理与功能调节作用存在差异所致，若将二者合而为一，则能够优势互补，提高疗效。相信这将为临床

7、上失眠治疗方法的优化提供帮助与参考。【