年龄相关性白内障的中医药治疗论文

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1、年龄相关性白内障的中医药治疗论文【摘要】年龄相关性白内障目前的治疗仍以成熟期手术摘除为主。药物治疗仍然面临挑战。中医药长期被用于年龄相关性白内障的早期治疗，近年来在我国取得了一定的进展。多种内服和外用的中药制剂已应用于临床，其作用机制和有效性还有待于深入的验证。本文对我国十余年来中医药治疗年龄相关性白内障的临床进展及药物的药理研究进行分析、归纳和综合，为临床提供参考资料。【关键词】年龄相关性白内障中医药治疗TraditionalChinesemedicineinage-relatedcataracttreatmentAbstractAtpresent,extirpatedbyoperatio

2、natmaturationphaseisthemainlytherapyofage-relatedcataract,butthemedicaltreatmentisstillchallenged.ThetraditionalChinesemedicinehasbeenusedintreatingage-relatedcataractatearlystageformanyyearsandsomeextentoftheprogresshasbeenmadeinChinarecently.Manykindofinternalandexternaldrugsarebeingusedinclinica

3、ltreatment,butthepharmacologicalmechanismandefficacystillneedtobefurtherclarified.Currentinformationonclinicalstudy,experimentalresearchofage-relatedcataractandtheadvanceoftreatmentedicineisanalyzedandsummarizedinthereporttoofferareferenceforclinicaltherapy.·KEY滴眼液刘学敏等8认为人体衰老，脏腑功能虚弱时，津液代谢失调则致水液停聚成痰

4、成饮，淫溢于目则晶珠混浊。以ZYM滴眼液(以麦饭石为主要成分，具温化痰饮之功)治疗年龄相关性皮质性白内障138例260眼，显效103眼，有效124眼，总有效率87.31%。用裂隙灯摄影及眼底摄影显示晶状体混浊度和眼底清晰度，均有不同程度改善；并指出ZYM药液对年龄相关性白内障晶状体混浊的改善，可能与房水中微量元素含量变化及溶存氧量增加有关。从而从微观角度阐明了中药治疗年龄相关性白内障的可靠性。1.1.3注射用消障素9此药物是运用现代科技手段将新鲜乌鸡胆汁加入人血白蛋白等冻干骨架剂制成的眼用冻干剂，《本草纲目》有载“胆，乌雄鸡者良，气味苦，微寒，无毒，主治目不明”。此药正是根据上述病机，达到清

5、热平肝、明目退翳之功效，为年龄相关性白内障患者带来光明。此药物能显著抑制家兔萘性白内障晶状体混浊度的进展，并有增加晶状体GHS含量及阻止SOD活性下降的趋势。实验结果显示采用注射用消障素结膜下注射，对家兔萘性白内障的发生发展有明显的延缓作用，对人类白内障的应用研究还有待进一步探讨。1.1.4障复明滴眼液障复明滴眼液是以珍珠层粉水解液、冰片、维生素E和微量元素锌等成分研制的无毒无刺激性的抗白内障新药。高秋华等10通过注射亚硒酸钠溶液制作硒性白内障动物模型。在大鼠晶状体中观察障复明滴眼液对硒性白内障的治疗作用。借助于裂隙灯显微镜和病理组织切片观察的结果表明障复明滴眼液能有效地治疗亚硒酸钠诱发的大

6、鼠晶状体白内障，研究结果为障复明滴眼液的临床应用提供了实验证据。高秋华等11用障复明滴眼液防治实验性大鼠半乳糖性白内障。结果表明，用障复明滴眼液治疗后，各组大鼠晶状体的可溶性蛋白水平上升，SOD活性增强，GSH（谷光甘肽）水平达到正常，MDA含量显著下降。表明障复明滴眼液具有保护SOD活性，保护巯基化合物的还原态，防止水溶性蛋白变性作用，并具显著性抑制脂质过氧化作用。冯绍鸿等12也有类似报道。1.1.5复方水蛭滴眼液黄秀榕等13采用以民间验方为基础、以复方水蛭(SZ)为主要成分、富含锌和维生素C的复方SZ滴眼液，并以进口抗白内障药物吡诺克辛钠滴眼液(白内停)为对照组，应用LOCSⅢ晶状体混浊

7、分类系统观察和比较两种滴眼液对年龄相关性白内障的防治作用。结果：复方SZ滴眼液组视力提高率(76%)、晶状体混浊减低率(59%)、有效率(66%)均明显优于吡诺克辛滴眼液对照组(2.0%、0%和2.0%)。且无明显的不良反应。结论：复方SZ滴眼液是一种安全、有效的抗白内障药物，疗效优于进口抗白内障药物吡诺克辛滴眼液。此外，黄秀榕等14,15的研究还发现复方SZ滴眼液，具有较好的延缓和减轻实验性大鼠半乳糖白内障