《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究

《《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究中医药通报2009年l2月第8卷第6期●柴瑞震摘要本文通过对《伤寒杂病论》中以麻黄为主,配伍它药所组成的31首方剂的讨论与研究,总结出了11对最佳配伍,并将其分为相须为用,相使为用,相反为用,相抑为用四大类.从中体会到,中药一

2、药多能,一药多效,只有通过合理的配伍,才能充分发挥其各种不同的治疗作用,这也是张仲景方简洁干练,效果显着的关键所在.提示了临床用药,绝对不可按照西医改良中医的方法,从中提取单一的成份,然后线形相加进行应用,这样,势必会导致中医药整体观念的支离破碎和中医药药学的彻底灭亡.关键词温经汤经方方证《伤寒杂病论》麻黄配伍应用麻黄首见于《神农本草经》,列为中品.文献中记载异名有:”龙沙”(《本经》),”卑相”,”卑盐”(《别录》),”狗骨”(《广雅》),还有”中央节土”之称.麻黄为麻黄科植物草麻黄,木贼麻黄或中麻黄的干燥

3、草质茎人药,其味辛而苦,其性猛烈,其气轻浮,入归足太阳,手太阴经,最善发越走泄.能开腠理,启毛窍,发散风寒,解表祛邪;以其人肺,肺主气,司呼吸,通调水道,宣发肃降,所以又善宣肺扩胸,泄满降逆,平喘止咳,利水散湿,消肿通痹.《伤寒杂病论》中应用麻黄的频率大约是30次,每次之用麻黄,因为配伍药物的不同,而使功能天渊,治疗针对的病证也大相径庭.兹对其在《伤寒杂病论》中的配伍应用讨论研究如下:1相须为用的配伍在相须为用的配伍方法中,主要有麻黄与桂枝相配和麻黄与细辛配伍两种方式.1.1麻黄与桂枝配伍《伤寒杂病论》中以麻

4、黄和桂枝进行配伍的方剂约计l3首,即麻黄汤,桂枝麻黄各半汤,桂枝二麻黄一汤,桂枝二越婢一汤,大青龙汤,小青龙汤,小青龙加石膏汤,葛根汤,葛根加半夏汤,麻黄升麻汤,麻黄加术汤,桂枝芍药知母汤,古今录验续命汤.麻黄与桂枝在这些方剂中配伍,主要取其相须为用,相辅相成之意.清?周岩谓:”桂枝者,所以作者简介柴瑞震,男,主任医师.主要从事中西医结合理论与I临床的研究着述,中国古医籍整理校释工作及中医四大经典着作的研究.编着出版了《中国中西医结合内科学》,《临床内科学》,《中国百年百名中医临床家丛书一柴浩然》,《中国当代

5、名医类案》,《中医学》(高等医药院校教材)等3O本医学书籍.发表医学学术论文200篇.?作者单位山西省运城市中医医院(044000)8TraditionMChineseMedieineJoumai辅麻黄之不足也.”桂枝味辛而升浮,甘而缓和,人手太阴,手少阴,足太阳经,能发汗解肌,调营和卫,温经通脉,和血止痛.桂枝之发汗,是调和营分,使与卫谐,而汗自出;桂枝又可止汗,其止汗者,是调和营卫使邪从汗出而汗自止.故麻黄得桂枝,卫表开,营气和,汗液自里而出于表,邪可一鼓而尽泄于外;桂枝得麻黄,营卫谐,经表通,和调之中无

6、留邪之虞.此配伍桂枝,不仅补麻黄之不足,亦可抑麻黄之太过,正所谓一举两得.所以,凡欲解表发汗,祛散风寒者,必皆得而用之.1.2麻黄与细辛配伍麻黄与细辛配伍的方剂计有小青龙汤,小青龙加石膏汤,麻黄附子细辛汤,桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤,厚朴麻黄汤和千金三黄汤共6首.细辛味辛,最善走窜宣通,能通利九窍,窜筋走骨,无处不到;其性温气烈,又善发散风寒,温通经络,宣滞止痛;上可入肺,则温肺宣肺,通利水道;下能归肾,则温肾助中医药通报?经典研究阳,气化行水.清?周岩谓:”细辛与杏仁,皆所以为麻黄之臂助,而有大不侔者在.杏

7、仁佐麻黄而横扩,是为一柔一刚,细辛佐麻黄而直行,是为一专一普,麻黄驱阴邪,发阳气,不仅入少阴而用甚普,细辛则色黑人肾,赤人心,一茎直上,气味辛烈,故其破少阴之寒冱,锐而能专.”所以,麻黄得细辛,则发汗之力彻上彻下,不仅可祛肌表之邪,亦且能发筋骨窍邃之寒;而细辛得麻黄,则锐师直入,既可散在经之新风宿寒,又能化在里之沉寒积饮.麻黄附子细辛汤,桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤,千金三黄汤所以彻筋骨关节之阴寒;小青龙汤,小青龙加石膏汤,厚朴麻黄汤所以外散新人之风寒,内化久宿之水饮也.2相使为用的配伍在相使为用的配伍中,主要

8、有麻黄与杏仁,麻黄与葛根和麻黄与附子这三种方式.2.1麻黄与杏仁配伍《伤寒杂病论》中,麻黄与杏仁配伍的方剂约计有11首,即麻黄汤,桂枝麻黄各半汤,桂枝二麻黄一汤,大青龙汤,小青龙汤,小青龙加石膏汤,麻黄杏仁甘草石膏汤,麻黄杏仁薏苡甘草汤,麻黄加术汤,厚朴麻黄汤和续命汤.杏仁味苦,性温,气降,人手太阴与足太阳经.味苦则泄,性温则通,气降则下行.人肺则温通肺气,使肺得行肃降之令,人大肠则通泻腑气,使气机