社区医疗服务的现状

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1、一、工作重点（一）体现以人为本、关爱社会，为居民提拱优质的公共卫生服务。1、开展了新一轮规范化社区居民家庭健康档案建档工作。在社区原有居民健康档案的基础上开展了新一轮规范化的“社区居民家庭健康档案”的建档工作。做到了工作前有宣传出刊、有会议部署、有专人领导、有具体分工包片。到目前为止,共为25017人进行了健康档案管理工作，建档率达到了223％，规范率达到了70％。2、开展了社区居民体检工作。中心通过在大街小巷宣传栏内张贴大海报、上门上户发放小宣传单、惠民卡、电话短信通知活动、上门宣教、进社区讲座、下社区卫生站开展体检等多种形式为居民提供优质体检报务。全年共完成重点人群人数3575人

2、、妇女人群数3125人、儿童人群数303人、孕产妇人群数393人。全年开展体检服务工作已通过政府验收，并预计争取到政府财政专项经费补助40多万元（一二类经费总计）。3、开展社区健康教育，保健咨询宣传活动。今年本中心采取多种形式宣传，发放健康宣传资料数万余份，开展健康知识讲座30余次，通过多种渠道、多种形式的宣传，使社区干部、社区居民了解社区卫生服务机构的功能，认识到发展社区卫生服务的重要意义，并积极参与到发展社区卫生服务工作中来。4、认真做好康复服务和慢性病规范化管理服务。我们中心专门成立了社区卫生服务小组，上门开展卫生服务，同时利用休息时间组建一支医疗志愿者上门服务队伍，对辖区26

3、8名残疾人给予康复指导、功能锻炼，进行家访和电话询访，对重点病人进行康复评定。对社区居民高血压病人570例，糖尿病人136例，通过电话咨询、预约、进家庭等多种形式进行健康宣传、行为干预和院前治疗等慢病管理服务。其中高血压管理率达到了51％，规范率达到了100％，控制率达到了45％；糖尿病管理率达到了30％，规范率达到了100％，控制率达到了80％。5、认真开展传染病预防控制工作。在区疾控中心的业务指导下，我中心有专职的医师负责管理肺结核病人，保证了结核患者能够接受到早期、联合、适量、规律、全程规范化管理。中心目前管理着21例肺结核患者，并为其提供全疗程6个月的免费药物治疗，专职医师会

4、对所管理的肺结核患者，进行定期的督导访视，及时了解病人的病情、服药情况以及药物毒副反应。（二）占领社区卫生服务领域，拓宽医疗市场空间。1、应医疗市场变化，更新传统观念，树立全新理念。中心按照“卫生工作以人为本，以健康为中心，而不应以疾病为中心”的思路，不仅开展患病人群的市场工作，而且以开发亚健康人群的市场和健康人群的市场，变被动等病人为主动帮病人的方式，充分利用我中心的设备和技术优势，上门放大市场资源。中心已调整医院的人力资源，按照个人能力的区别及责任区地理位置和人口结构、数量的区别，将中心职工分成3个社区卫生服务小组，上门开展卫生服务，使各项工作量化、细化。并建立相应的考评体系。2

5、、以责任区为中心，以健康促进为目标，向社区人群提供一体化服务，形成社区卫生服务站为中心转诊病人，住院病人康复期转至社区卫生服务中心的新模式，放大医疗资源。通过社区门诊、家庭出诊、家庭病床、健康讲座、周期性体检、健康咨询等多种方式为广大居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为代表的“六位一体”的卫生服务模式。3、进一步完善社区卫生服务站一体化管理体系，针对社区卫生服务站医疗服务的特点及功能，我中心对社区卫生服务站人、财、物进行统一管理：一是积极落实双向转诊制度；二是加强药品的管理；三是加强全科医师的管理；四是与各站负责人建立了长期协作医疗关系，并制定了相关流程。（三

6、）进一步调整中心收入结构，使经济发展步入快车道。1、通过加强与街道计划免疫部门、居委会、幼儿园、妇幼保健等机构的密切合作，逐步改善接种环境，把疫苗接种与儿童保健相结合，不断提高儿童父母或监护人的保健意识，使其积极主动配合预防接种工作，今年我中心共为172人进行了预防接种工作，门诊接种金额为1.8万元，其中一类金额为2673元，二类金额为1.5万元。2、在今年11份收到<关于开展了南昌市城镇基本医疗保险参保人员免费健康体检的通知>后，我中心积极开展了此项免费健康体检工作，共为360名参保人提供了免费体检服务，预计争取到医保补助资金5.4万元。（四）继续实施“科技兴中心”战略，不断提升综

7、合实力。1、突出重点，加强学科建设，逐步使人才结构趋向合理。抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是中心发展的重要保证。针对我中心目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才断档现象非常严重的情况，有计划按学科发展需要选派医师外出参加培训、进修深造，特别重视低年资、低职称有培养前途的青年医师的发展与培养。今年已重点安排中层干部及业务骨干外出进修及全科培训，同时已按计划的选派三名护士外出进修儿科护理,二名护士参加免疫接种培训。明年上半年将再选送二名医生到外