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时间:2018-07-08
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1、先天性胆管扩张病例分析先天性胆管扩张主要表现是小儿黄疸,腹痛及右上腹部有包块,不过三种联症的病例还是比较少的,成年人也有可能发生这种病情,但是表现不典型,会伴有反复发作的胆管炎、胰腺炎肝胆管结石等。但不幸发生在了我的宝贝身上,多亏吴晔明教授治好了宝贝的先天性胆管扩张。 我家女儿2岁了,活泼可爱,一家都视为掌上明珠,最大的心愿就是希望她平安健康的长大,大人所有的努力都是为了她。突然7月份的一天,宝宝一直哼哼唧唧然后大哭,我们很茫然不知道怎么回事,指着肚子跟我们说痛,然后我们马上就送医院检查,到医院孩子也不怎么哭了,医生检查了一下说没事,什么都没有采取就让我
2、们回家了。可是好景不长,过了段时间又发生了类似情况,宝宝大哭,全身都是汗,我们吓坏了,又送医院检查,自己怀疑是不是肠胃问题,查了一通都没事,正在焦急的时候,突然检查的医生给孩子查了一下肝胆,发现胆总管及肝内胆管均囊状扩张,胆总管最宽处内径约9mm,左肝管最宽处内径约6mm,让我们赶快到上海来看,可能需要手术!我们当时都傻了,到处联系朋友打听医生,好不容易查到吴医生,怀着忐忑的心情奔过来看。由于是专家教授号非常难挂,最终我们在医元网预约到了,那边客服看我们病情严重给我们安排了最近的就医时间。 看到吴医生的时候,医生首先让我们把之前的核磁共振片子拿出来看看,
3、很仔细的看完之后又继续看了看之前的B超报告,然后问我们怎么发现小孩不好的?我们就说小孩哭,肚子痛的厉害,吃东西就吐,去医院检查发现的医生又问从什么时候开始痛的,每次痛持续多少时间?我们说现在回想一下肯一直就有痛,但不重,没注意,一直到8月份有次痛的厉害,持续20分钟,吃东西也吐,然后去医院看病但没查出来什么,然后到10月初,肚子连续痛了2天,头发全部都汗湿了,然后又去医院检查,才发现胆总管扩张,并挂了12天盐水。医生又问,只是肚子痛,呕吐吗?有没有伴随发烧,黄疸或其它什么症状?我们回答没有,一直以来,从来没有发烧,黄疸。医生表示明白后让我们把小孩放到床上检
4、查一下,医生徒手按压了一下患儿的腹部和胸部,然后说希望先重新在上海新华医院做个B超再回来说。我们到急诊2楼做B超,因为是检查胆管,做检查的医生要求必须空腹或者进食后6小时再做,病人时间配合不上,我们又匆忙跑去问吴晔明医生怎么办,医生说关系不大,是会有一些出入但是有之前无锡的检查作参考,影响不大的,让我们去找检查室说直接做,然后我们就做了,回诊后医生看到报告显示胆总管及肝内胆管均囊状扩张,胆总管最宽处内径约20mm,左肝管最宽处内径约12mm,右肝管最宽处内径约14mm。这份报告跟之前的报告出入比较大,我问是不是吃了饭的原因,医生说不会的,可能是之前拍的管处
5、不一样,现在已经确定是胆管扩张,但有2种类型,治疗方法也不一样。 1,先天性胆管,胰腺扩张,如果是这种,那就需要切除部分,是大手术。 2,只是胆管开口处被堵住了(类似石头),导致流通不畅,所以才扩张,如果是这种,那只需要把石头取走,让胆管通畅就可以了。 所以,建议患者先做个造影,作用是1.确定胆管扩张属于哪种类型2.如果是石头堵住了,那么可以在做造影的同时就把石头取走,十分方便。 我们决定同意入院做造影,但病房需要等几天,我们想要最好的套房,医院给安排在10.23日住院,先做照影,如不需要手术只需住3天左右,如果要手术就待定(套房1700/天单人间
6、病房900/天双人间病房500/天)特需病房在8号楼12楼,小儿外科病房在27号楼7楼。吴晔明医生还给我们介绍了主管病房医生陈杰,让我们去找他联系。检查过后我们是第二种,医生就帮我们把胆管开口处给通畅了,孩子现在病情稳定,术后这段时间情绪很稳定,也没有说过肚子痛,前天我们去吴教授那复诊,医生说恢复很好,但要注意孩子的饮食,注意休息,如果有紧急情况一定尽快来医院。 这次去上海就诊,让我感触很大,大城市就医非常困难,过吴医生非常有耐心,我们反反复复去诊室找了他好几次,他都没有一次表现不悦,细心回答我们的问题然后告诉我怎么办,真的特别好,从没有一个医生这么有耐
7、心,跟我们解说病情也特别通俗易懂很详细。
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