中心供氧评分标准

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1、中心供氧氧气吸入技术评价标准日期主考老师考号姓名总分评价内容技术实施要点扣分细则扣分得分操作准备(25分)衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。衣帽、口罩、鞋、指甲、无洗手(各--1)用物准备:治疗车(备抹手液、污物桶)、口罩、剪刀、氧气流量表、氧气湿化瓶(内盛蒸馏水2/3或1/2)、鼻导管(或鼻塞)1—2根、治疗碗内盛1/2温开水、纱布3块、棉签、胶布、治疗单、笔。要求摆放有序,便于操作。少一件(--1)、物品乱放(--2)评估要点(10分)询问、了解患者的身体状况,向患者解释、取得配合,评估患者的缺氧状况、选择氧流量,检查鼻腔通畅情况。无评估一

2、项(--1)操作要点(35分)做好准备,携用物至患者旁,遵医嘱核对患者,帮助患者取合适体位。无核对患者(--1)、无核对医嘱(--1)、未取体位(--1)、无清洗鼻孔或只清洗一侧鼻孔(--2)、无检查鼻腔通畅情况(--2)、无检查氧气通畅情况(--2)、步骤不对(--4)、管路连接一次不成功(--2)、调节流量不合适(--2)、流量表连接不利落(--2)、鼻塞塞入粗暴(--2)、插入深度不当(--2)、未固定鼻导管(--2)、固定不牢(--1)、无观察(--2)、无记录(--2)。用棉签清洗双侧鼻孔。打开墙壁氧气活塞,擦拭灰尘,将湿化瓶接氧气吸

3、入器,将流量表接供氧装置,连接鼻导管,遵医嘱调节氧流量。检查导管是否通畅(将鼻塞放入温开水中),将鼻导管的鼻塞轻轻插入患者鼻孔,妥善固定鼻导管。.观察患者用氧后情况,记录用氧流量及起用时间。指导患者(10分)根据患者病情,指导患者有效呼吸。告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量无告知一项(--2)。告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。告知患者有关用氧安全知识,重点是“四防”。无告知一项(--2.5)。停氧(5分)停止用氧(先取下鼻导管,再关氧流量表),用纱布擦拭鼻腔周围。将吸入器从气源接头处退出,终末处置用物。记

4、录停止时间。停用氧气顺序合理(--2)、无记录(--2),无擦拭(--1)。无终末处置(--1)提问(10分)目的及注意事项。缺1/2扣7分、缺1/3扣5分、缺1/5扣3分综合评价(5分)对整个操作的总体感觉。一、相关知识:中心供氧站 中心供氧站由气瓶组、汇流排、自动切换控制台(也可手动)、报警装置等组成。当使用气瓶组作为供氧气源时,气瓶分为两组,一组工作,一组备用;当一组瓶内氧气压力降到某一规定值时,自动切换控制台进行自动切换,备用气瓶组即连续供氧;同时,报警装置自动发出声、光报警信号,警示工作人员更换气瓶。当输出压力低于规定值时,报警装置也

5、发出声光报警信号,警示采取措施;当液氧与氧气瓶共同使用时,可以液氧为主,气瓶为辅或作备用。当安装了制氧机时,以自制氧源为主,气瓶备用。中心供氧流程说明:1、取下墙壁氧气活塞,用湿棉签擦拭接头内灰尘。2、接湿化瓶前,向湿化瓶内注蒸馏水1/2或2/3,并将湿化瓶拧紧。3、氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀,将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内,当听到“咔嚓”声响,说明接头已经锁住。4、卸下湿化器吸氧装置时,用右手夹住氧气表及湿化瓶,左手拇指和示指夹住气源接头锁套并向后拉动,使气源接头解锁,将吸入器向后退出,此时气源接头自动关闭。

6、氧气管道和稳定装置 氧气经中心供氧站一级减压后,输送管道将压力减为0.4-0.5Mpa(可调)的氧气输送到各楼层内,可满足病员呼吸和启动国内外各型呼吸机、麻醉机,也可给高压氧舱供氧。氧气终端 经减压后的氧气由管道输送到各病房床头的氧气终端,终端上装有插拔式自封快速接头,快速接头的出口接滤化瓶。只将滤化瓶往终端插孔一插,氧气就源源不断地输送给病人,不用时,只需轻轻一拔,气源就自动切断,停止送氧。吸氧概念:吸氧即吸入氧气。是临床常用的治疗方法。是氧疗中一部分。二、吸氧目的:吸氧用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,促进代谢,是辅助治疗多种

7、疾病的重要方法之一三、注意事项:1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震、防火、防热、放油。2、使用氧气时,应先调节流量后应用;停用时应先拔出导管,再关闭氧气开关;中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离。调节好流量后再接上。以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。3、在用氧过程中可根据病人脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果,同时还可测定动脉血气分析判断疗效,从而选择适当的用氧浓度。4、持续鼻导管用氧者,每日更换鼻导管2次以上,双侧鼻孔交替插管,并及时清除鼻腔分泌物,防止鼻导管堵

8、塞。用鼻塞者也需每日更换。5、观察、评估患者吸氧效果。四、常用方法:  1、鼻塞和鼻导管吸氧法:鼻塞法是鼻塞放于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触吸氧。鼻

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