下睑眼袋手术严重并发症

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1、下睑眼袋手术严重并发症第四军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所(陕西西安710032)林茂昌摘要下睑眼袋整复术是眼部常见的一种美容手术，也是容易出现并发症的美容手术之一。近年来由于下睑眼袋手术广泛开展，加之一些不具备手术条件的人员盲目地参与，造成严重并发症甚至丑容、毁容的事例屡有发生，由此引起的医疗纠纷也有增多的趋势，应引起广泛重视。如何预防和处理下睑眼袋手术的并发症、提高下睑眼袋手术成功率已成为美容外科领域中一个重要课题。因篇幅所限，本文仅就下睑眼袋手术几个严重并发症：①下睑外翻、睑球分离，②

2、下睑退缩，③眶内出血、血肿形成，④视力障碍、失明，⑤眼心反射等相关问题进行分析讨论期望能对临床工作者有所帮助。关键词：下睑眼袋、手术、并发症、预防处理TheSevereComplicationofLowerEyelidPouchafterOperationXijingHospitalandQuanjunOphthalmologyInstituteoftheForthMilitaryUniversity(Xi’anShannxi710032)LinMaochangAbstract:Thetaxis

3、oflowereyelidpouchisoneofthepopularplasticoperationsineyes,alsooneofplasticoperationwhichmostpossiblycausescomplication.Nowadaysmoreandmoreoperationsoflowereyelidpouchhavebeendone.Meanwhile,somepeoplewholackofoperationalabilitiesarealsoinvolvedintheo

4、peration.Thesenotonlycausealargenumberofseverecomplicationssuchasunshapelyappearanceanddisfigurement,butalsocausetheincreasingofmedicalaffairs.Alloftheseshouldbetakenmuchcare.Preventingthecomplicationoflowereyelidpouchoperationandincreasingtherateofs

5、uccessfuloperationhasbecomeanimportantsubjectintheplasticoperation.Duetolackingofspace,thispassagejustdiscussessuchquestionsbelow,hopingtohelptheclinicaldoctors.1、lowereyelidectrotion2、lowereyelidretraction3、intraorbitalhematoma4、visionbarrierorloses

6、ight5、ocular-cardiacreflex.Keyword:lowereyelidpouch;operation;complication;prevention.下睑眼袋整复术是眼部常见，也是容易产生并发症美容外科手术，临床上常见的眼袋术后并发症有：1：下睑外翻，睑球分离2：下睑退缩3：眶内出血、血肿形成4：视力下降或失明5：眼心反射6：术后感染7：泪道损伤、溢泪8：斜视、复视9：角膜损伤10：下睑凹陷11：睫毛脱落排列不整12：切口疤痕显露或明显13：外眦部不平整，猫耳形成14：矫正

7、不足，效果不理想15：双侧矫正不对称16:外眦角下垂限于篇幅，本文仅就以下五个严重并发症进行介绍并讨论分析1：下睑外翻，睑球分离2：下睑退缩3：眶内出血、血肿形成4：视力下降或失明5：眼心反射一、下睑外翻(lowereyelidectropion)(一)、下睑外翻概念睑外翻系指睑缘离开眼球，眼睑向外翻转，结膜外露等异常状态。眼睑外翻不仅失去对眼球、角膜保护和有碍美容，甚至并发角膜炎，形成溃疡而影响视力，甚至造成失明。临床上常见下睑外翻有：①疤痕性(多见)②退行性(老年人多见)③麻痹性(少见)④痉

8、挛性(少见)⑤机械性(少见)(二)眼袋术后并发下睑外翻类型下睑眼袋整复术后并发下睑外翻约占全部眼袋术后并发症50％以上，主要为疤痕性和退行性下睑外翻。疤痕性睑外翻：占多数，与下睑垂直方向短缩有关。主要原因是：1、皮肤、轮匝肌等切除过量。2、切口感染、疤痕形成，牵拉下睑。3、皮下出血、血肿，吸收不好，粘连。退行性睑外翻：主要发生在老年人，原下睑水平松弛，有外翻倾向。术中虽去皮、去肌肉量适中，如果：1、去脂肪过度2、袋前壁加固不够3、术后肿胀、淤血，水肿等重力关系4、术后不恰当加压包扎均有导致下睑外