下睑眼袋手术严重并发症

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1、下睑眼袋手术严重并发症第四军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所(陕西西安710032)林茂昌摘要下睑眼袋整复术是眼部常见的一种美容手术，也是容易出现并发症的美容手术之一。近年来由于下睑眼袋手术广泛开展，加之一些不具备手术条件的人员盲目地参与，造成严重并发症甚至丑容、毁容的事例屡有发生，由此引起的医疗纠纷也有增多的趋势，应引起广泛重视。如何预防和处理下睑眼袋手术的并发症、提高下睑眼袋手术成功率已成为美容外科领域中一个重要课题。因篇幅所限，本文仅就下睑眼袋手术几个严重并发症：①下睑外翻、睑球分离，②下睑退缩，③眶内出血、血肿形成，④视力障碍、失明，⑤眼心反射等相关问题进行分析讨论期望能对临

2、床工作者有所帮助。关键词：下睑眼袋、手术、并发症、预防处理TheSevereComplicationofLowerEyelidPouchafterOperationXijingHospitalandQuanjunOphthalmologyInstituteoftheForthMilitaryUniversity(Xi’anShannxi710032)LinMaochangAbstract:Thetaxisoflowereyelidpouchisoneofthepopularplasticoperationsineyes,alsooneofplasticoperationwhichmos

3、tpossiblycausescomplication.Nowadaysmoreandmoreoperationsoflowereyelidpouchhavebeendone.Meanwhile,somepeoplewholackofoperationalabilitiesarealsoinvolvedintheoperation.Thesenotonlycausealargenumberofseverecomplicationssuchasunshapelyappearanceanddisfigurement,butalsocausetheincreasingofmedicalaff

4、airs.Alloftheseshouldbetakenmuchcare.Preventingthecomplicationoflowereyelidpouchoperationandincreasingtherateofsuccessfuloperationhasbecomeanimportantsubjectintheplasticoperation.Duetolackingofspace,thispassagejustdiscussessuchquestionsbelow,hopingtohelptheclinicaldoctors.1、lowereyelidectrotion2

5、、lowereyelidretraction3、intraorbitalhematoma4、visionbarrierorlosesight5、ocular-cardiacreflex.Keyword:lowereyelidpouch;operation;complication;prevention.下睑眼袋整复术是眼部常见，也是容易产生并发症美容外科手术，临床上常见的眼袋术后并发症有：1：下睑外翻，睑球分离2：下睑退缩3：眶内出血、血肿形成4：视力下降或失明5：眼心反射6：术后感染7：泪道损伤、溢泪8：斜视、复视9：角膜损伤10：下睑凹陷11：睫毛脱落排列不整12：切口疤痕显露或明

6、显13：外眦部不平整，猫耳形成14：矫正不足，效果不理想15：双侧矫正不对称16:外眦角下垂限于篇幅，本文仅就以下五个严重并发症进行介绍并讨论分析1：下睑外翻，睑球分离2：下睑退缩3：眶内出血、血肿形成4：视力下降或失明5：眼心反射一、下睑外翻(lowereyelidectropion)(一)、下睑外翻概念睑外翻系指睑缘离开眼球，眼睑向外翻转，结膜外露等异常状态。眼睑外翻不仅失去对眼球、角膜保护和有碍美容，甚至并发角膜炎，形成溃疡而影响视力，甚至造成失明。临床上常见下睑外翻有：①疤痕性(多见)②退行性(老年人多见)③麻痹性(少见)④痉挛性(少见)⑤机械性(少见)(二)眼袋术后并发下睑外

7、翻类型下睑眼袋整复术后并发下睑外翻约占全部眼袋术后并发症50％以上，主要为疤痕性和退行性下睑外翻。疤痕性睑外翻：占多数，与下睑垂直方向短缩有关。主要原因是：1、皮肤、轮匝肌等切除过量。2、切口感染、疤痕形成，牵拉下睑。3、皮下出血、血肿，吸收不好，粘连。退行性睑外翻：主要发生在老年人，原下睑水平松弛，有外翻倾向。术中虽去皮、去肌肉量适中，如果：1、去脂肪过度2、袋前壁加固不够3、术后肿胀、淤血，水肿等重力关系4、术后不恰当加压包扎均有导致下睑外