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1、职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响中华劳动卫生职业病杂志2007年旦箜鲞箜塑旦!!旦!:型:!::!:职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响孙毅金泰虞孙东红朱国英雷立健张海英沈光祖【摘要】目的探讨职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响.方法以上海某蓄电池厂298名铅作业工人为职业接触对象,同时选取该厂无职业铅接触史的办公室工作人员81名作为对照.血铅(BPb),尿铅(UPb)为接触标志物;代表骨质疏松的Z评分,尿羟脯氨酸(HYP),血清碱性磷酸酶(ALP),血清骨碱性磷酸酶(BALP),血清骨钙素(BGP)为效应标志物.应用单光子骨密度仪
2、(SPA-4)~lJ定工人骨密度.结果职业铅接触组人群BPb,UPb,HYP,ALP,BALP均高于对照组,其中男性差异有统计学意义(P<0.01);接触组BGP高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);接触组骨密度低于对照组,差异无统计学意义(尸>0.05).与UPb0-~g/gCr组比,各人群UPb10-p,g/gCr组的骨密度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与BPb0～g/L组比,男性BPb300～g/L组的骨密度明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).分别与UPb0-p,g/g
3、Cr组,BPb0-tLg/L组比,各人群UPb20-p,g/gCr组,BPb300-g/L组的HYP,ALP,BALP,BGP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).随着体内铅接触水平的升高,人群骨质疏松的患病率和各骨代谢指标的异常率均随之明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),并呈线性相关(P<0.01),但BGP的异常率与UPb无明显联系(P>O.05).计算得到基准剂量(BMD),推出基准剂量的95%低限水平(BMDL).铅所引起的骨质疏松指标的BPb,UPbBMDL值均高于铅致骨代谢指标改变的B
4、MDL值.结论职业铅接触能引起人群骨密度降低而导致骨质疏松,并且可以影响工人骨代谢.【关键词】铅;骨质疏松;骨密度;职业暴露EffectsofoccupationalleadexposureOllbonemineraldensityandbonemetabolisminworkersSUNYf,JINTai一,sUNDong-hong.zHUGuo-ying,LElLi-jian,zHANGHai-ying,sHENGuang-zu.*DepartmentofOccupationalHealth,SchoolofPublicHealth
5、.FudanUniversity.Shanghai2ooo32.ChinaCorrespondingauthor:JINTai-yi(mo~l:tyjin@shmu.edu.cn)【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofoccupationalleadexposureonthebonemineraldensityandthebonemetabolisminexposedworkei'8.MethodsTwohundredandninety—eightlead.exposedworkersi
6、nastoragebatteryplantinShanghaiwereselectedastheexposedsubjeetswhileeighty—onehealthyofficersintheplantwhowerenotoccupationallyexposedtoleadweretreatedasthecontro1.Thebloodlead03Pb)andtheurinarylead(UPb)wereusedastheexposurebiomarkerswhiletheZscore.theurinaryhydrox—yprol
7、ine(HYP),theserumalkalinephosphatase(ALP),theserumalkalinephosphataseboneisoenzyme)(BALP)andtheserLimosteocalcin03GP)wereusedastheeffectbiomarkersfortheboneeffeetcausedbythelead.BonemineraldensityMD)wasmeasuredbythemonophotonabsorptiometryfSPA-4).ResultsTheBPb,UPb,HYP'AL
8、P,BALPintheoccupationalleadexposuregroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroupwithsignificantlystatistica
