门诊西药房管理经验探析

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1、门诊西药房管理经验探析[摘要]在门诊西药房的工作中，要加强制度管理并坚决执行各项制度，同时加强药品管理、处方管理及药品调配管理，加强员工业务学习，提高员工服务技巧，教育员工树立正确人生观，达到少出差错，减少医患纠纷，从而提高门诊西药房的管理水平。[关键词]门诊西药房；药品调配；药品管理；处方管理[中图分类号]R197.323[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）05（b）-0153-02药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质[1]。公立医院门诊西药房在医疗活动

2、中起着举足轻重的作用，不仅要提供给患者质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品。门诊西药房往往还是患者在医院就诊的最后环节，患者在就诊各个环节所产生的不满情绪极易在药房窗口爆发，药房各个环节的管理都很重要。下面对门诊西药房管理方面的经验进行探讨。1制度管理1.1制订各种制度8药房要根据《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规及医院的有关要求并结合门诊西药房的工作特点和自身实际情况制订出各种科学、规范、可行的规章制度。如调剂工作制度、调剂标准操作规范、拆零药品管理制度、特殊药品管理制度、近效期药品管理制度等等[2]。这里尤

3、其要说明的是要建立定期学习制度及差错事故集体分享制度。学习可能对绝大多数人来说并非是一种快乐的事情，但在药房工作中各种新知识尤其是新药品不断出现，要想与时俱进，就要不间断地认真学习。必须建立定期学习制度，坚持不断地学习，用以提高自身的业务素质。在药房工作，员工不可能不出差错。为了最大限度地避免差错发生，差错事故集体分享制度可以避免一块石头绊倒一群人。每天早晨提前15min开朝会，总结近段工作中存在的问题，出现的差错，有什么好的经验以及教训，让大家共同学习，不断改进不足，从而提高工作质量。1.2严格执行各种制度8制度的制订不能只是挂

4、在墙上。既制订出来就要严格执行，比如公立单位的迟到现象，管理人员只要以身作则，违规主动认罚，迟到一次坚决罚款，只要动真格，绝对能够杜绝迟到现象。在西药房的工作中，人命关天，一定要严格执行各项规章制度。如果不严格管理，就会没办法管理，最终出现不可收拾的后果。其次对工作中的重点问题、核心问题、关键问题要经常检查、学习和提问。在管理学中有句话，只有你检查的、强调的才会是他重视的。1.3严格执行“四查十对”制度坚决要求在发药过程中核对姓名，避免有患者忙中出错，错拿别人的处方来取药，或者错拿别人的药品。查临床诊断对用药合理性也非常重要。医生

5、也会有出错的时候，有一次，笔者发现诊断是胃炎，开药却是依那普利。经问医生才知道是医生错把依托必利片写成了依那普利片。2加强业务学习前面说过定期学习制度，学习的内容应结合药房实际情况。处方管理办法中的四查十对和处方审核适宜性内容[3]每人都要背会。这里重点说明一下要学习药品说明书，新药在日益增加，现在的药品说明书往往非常详尽，知识涵量大。要对药品说明书中的用法、用量、不良反应、特殊人群用药、注意事项、禁忌等学习掌握。学习药品说明书非常重要。遇到医患纠纷，将会以药品说明书作为法律依据。比如说左氧氟沙星胶囊说明书就明确注明18岁以下患者

6、禁用。美洛昔康片，15岁以下禁用。有的医生未必知道。处方到药房，药师必须把住关。曾有1例脑梗死患者使用血塞通注射液后出现哮喘。请多位专家会诊，都给出了治疗方案，采取了治疗措施就是不见好转。其实药品说明书明确注明哮喘是血塞通的一种不良反应。如果药师学习了说明书，并且药师向患者说明，患者就可以少受许多痛苦。83加强药品管理3.1拆零药品的管理药房中维生素C片和氨茶碱片拆零后容易变色，因此要求药房中只准拆一瓶，用完后再拆，可以减少损失。拆零药品严格执行定位存放制度，不可随意乱放随意拆零。预防发药时错拿出现差错。3.2效期药品管理药品”近

7、期先出”、“先进先出”的原则人人都知道，但是时时都做到并不容易。药品上架最好有专人负责，或每次都要强调。平时要设专人定期查验药品效期。发现近期药品及时及早通报全药房。在药品调剂过程中，不经常使用的药品，一定要求调剂人员查看效期，防止药品已经失效。在接收仓库药品时，要求验收人员核对效期。因为药库因种种原因偶尔也会有近效期药品，发放时忘了给药房说明。3.3特殊药品的管理毒麻药品、精神药品及终止妊娠药品的管理要严格按照相关制度执行，平时把好关，把工作做细，这些都是每次上级检查的对象，避免临时抱佛脚。麻醉药品中的盐酸哌替啶最易被不法分子冒

8、取，发放此药品一定要多审查，严把关。门诊西药房经常发现有不法分子假冒患者来套取。3.4贵重药品的管理8贵重药品的范围根据情况定，提醒大家发药一定要慎重，不可多发也不可少发。要专人每天核对，发现问题要及时通报大家，减少差错的发生和扩大。4处方管理管理