各种静脉用药溶解及使用注意事项

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1、各种静脉用药溶解及使用注意事项抗菌药物类青霉素钠使用前青霉素皮试试验。与重金属配伍禁忌。不宜与氯霉素、红霉素、四环素、磺胺类合用。使用生理盐水做溶媒。不宜与其他抗生素同时加入溶解液。青霉素水溶液室温不稳定，20单位/ml青霉素30℃放置24小时效价降低56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此本品鲜配。阿莫西林克拉维酸钾使用前青霉素皮试。溶解后立刻给药，制备好的不能冷冻保存。在含葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐溶液中降低稳定性。在体外不可与血制品、含蛋白液体混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。不可与氨基糖苷类体外混合。阿洛西林使用前青霉素皮试与重金属配伍禁忌。不稳定，现用鲜配不宜与氯霉素、红霉

2、素、四环素、磺胺类合用。不宜与其他抗生素同时加入溶解液。哌拉西林舒巴坦使用前青霉素皮试试验。静脉滴注：葡萄糖或氯化钠溶液溶解，稀释至500ml供静脉滴注。每日最大剂量（哌拉西林12g，舒巴坦4g）不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。氨基糖苷类可使效价降低。延长维库溴铵神经肌肉阻滞作用。哌拉西林他唑巴坦当哌拉西林他唑巴坦和其他抗生素合用时，必须分别给药。溶解后药液立即使用，室温下放置24小时后应丢弃。冷藏48小时后丢弃。药物溶解后药瓶不能冷冻。本品不含防腐剂，操作时宜无菌操作。氨基糖苷类可使效价降低。延长维库溴铵神经肌肉阻滞作用。头孢哌酮他唑巴坦先用氯化钠或注射用水溶解，再加入5%葡萄糖或氯

3、化钠中静脉滴注。避免使用乳酸林格氏溶液或2%利多卡因溶解配制本品。混合后可引起配伍禁忌。但可采用二步稀释法。即先用灭菌注射用水进行初步溶解，然后再用复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液进一步稀释，从而得到能够配伍的混合药液。不可与氨基糖苷类体外混合。与多西环素、甲氯芬酯、阿玛林、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛、抑肽酶有配伍禁忌。头孢哌酮舒巴坦可用葡萄糖或生理盐水溶解。避免使用乳酸林格氏溶液或2%利多卡因溶解配制本品。混合后可引起配伍禁忌。但可采用二步稀释法。不可与氨基糖苷类体外混合。舒巴坦每日最高剂量不超过4g。与多西环素、甲氯芬酯、阿玛林、普鲁卡因胺、氨茶碱、

4、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛、抑肽酶有配伍禁忌。与酸制剂、含肽、胺制剂配合发生沉淀，与碱试剂配合效价降低。头孢呋辛钠不同浓度溶液可成微黄色至琥珀色，本品粉末、混悬液和溶液在不同存放条件下颜色可变深，但不影响其效价。混悬液室温24小时，冰箱5℃保存48小时可保存活性，超过期限丢弃。不能以碳酸氢钠溶液溶解。不可与其他抗生素同一注射器中给药。与万古霉素混合发送沉淀。与强利尿药合用增加肾毒性。使用剂量应每8小时不超过3g。常用量成人0.75~1.5g/次。每8小时给药。与四环素、氨基糖苷类、多粘霉素类、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等配伍禁忌。亦可与青霉素、甲氯西林、维

5、生素B、C、水解蛋白、苯妥英钠、琥珀酸氢化可的松配伍禁忌。与呋塞米、依他尼酸、氨基糖苷类、抗肿瘤类合用增加肾毒性。头孢地嗪溶解后尽快使用。室温下保存不超过6小时，2~8℃冰箱中不得超过24小时。在葡萄糖溶液中不稳定，立即注射。不宜溶于乳酸钠林格溶液中。不能去其他抗生素在同一溶液中混合。与呋塞米、依他尼酸、氨基糖苷类、抗肿瘤类合用增加肾毒性。头孢吡肟和多数β—内酰胺类抗生素一样，由于药物相互作用，头孢吡肟溶液不可甲至甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、妥布霉素或奈替米星、氨茶碱溶液中。头孢吡肟浓度超过40mg/ml时，不可加至氨苄青霉素溶液中。如有与头孢吡肟合用指证，应分开使用。头孢孟多酯钠

6、调配好的本品溶液，于常温下（25℃）可维持24h，如冷藏（5℃）可达96h。常温储藏本品溶液，会产生二氧化碳。无菌水溶液，调配后立即本品制剂中含有碳酸钠，因而与含有钙或镁的溶液（包括复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液）有配伍禁忌。两者不能混合在同一容器中。头孢孟多酯钠与氨基糖苷类、多粘霉素类、呋塞米、依他尼酸合用，增加肾毒性。与氨基糖苷类不能用于同一容器、注射同一部位。头孢替安（配置法）本品含有缓冲剂无水碳酸钠，溶解时因发生二氧化碳，故将瓶内制成负压。溶解1克时，可向瓶内注入约5ml溶解液使其溶解。（1克注射用本品如用静脉滴注，可加入100ml溶解液使其溶解）静注时，一般1克稀释至

7、20ml后注射。静脉滴注时，不可用注射用水稀释，因不能成等渗溶液。溶解本品时，详细按照说明书溶解。本品调配时，会发生接触性麻疹。调配时，如手上发生肿、痒，发红、全身性发疹，痒、腹痛、恶心、呕吐，以后应避免接触。溶解后的药液应迅速使用，若必须储存应在8小时内用完。此时微黄色药液可能随着时间的延长而加深。头孢美唑钠静脉注射时，本品1g溶于注射用蒸馏水、生理盐水或葡萄糖注射液10ml中，缓慢注入。静脉滴注时不能用蒸馏水溶解，因溶液渗透压不等张。头孢美唑呋塞米合用增加肾毒性。