防范和化解医院财务风险的若干思考

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1、防范和化解医院财务风险的若干思考摘要：随着我国医疗卫生体制改革的深进，现代医院治理正逐步由事业单位向企业化治理转换。医院财务治理工作中风险的预防和控制逐步渗透到医院的各个领域、各个环节之中，直接关系到医院的生存和发展。因此，加强医院财务风险的预防和控制工作，建立和完善医院防范风险的机制，已成为现代医院财务管路中的一项重要内容。　　关键词:医院财务风险原因;措施　　　　医院财务风险是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务治理活动的组织和治理过程中的某一方面和某一个环节出

2、现题目，都可能出现财务风险，导致偿债能力降低。　　　　一、对我国医院财务风险成因的扼要分析　　　　1.现行医院行政治理体制存在缺陷　　近阶段，医院的外部宏观环境日趋复杂，而医院财务治理的手段相对落后，适应环境变化能力不足。财务治理的宏观环境包括经济环境、市场环境、法律环境、资源环境、社会文化环境及突发事件等。例如，人民生活水平的进步，对医疗保健需求的增加，可以使公众加大对医疗保健的投进；社会经济环境趋好，公众的诚信度增加，逃避医院的医疗用度的情况就会减少。这些都是有利于降低医院财务风险的外部环境，反之，则会加剧财务风险。很多医院的财务治理系统

3、缺乏对外部环境变化的应对能力，反应滞后，采取措施不利，由此产生财务风险。另外，医院会受到更新换代产品的挑战，一些药品、材料是进口的，国内货币贬值亦会进步其采购价格，增加了医院潜伏的财务风险。　　2.医院财务预算治理不力导致支出膨胀　　(1)时间跨度短，往往重视年度预算，无法考虑由政府建立养老金和其他政府补助计划，也无法分析由政府发放或担保的贷款所引发的后续风险。(2)传统的预算仅仅知道现金流量，不考虑负债的增加、不考虑有债务、不考虑财政的过往承诺所引发的未来本钱，带来财政本钱的转移。(3)预算外收人、制度外收人的膨胀影响了财政抵御风险的能力，

4、大量财政性资金游离于财政预算治理之外。　　3.医院财务治理职员对财务风险的客观性熟悉不足　　很多财务治理职员缺乏风险意识，同时，一部分财务职员知识陈旧，业务水平低，这些都可能导致财务风险的产生。　　4.医院使用资金治理不善　　(1)从投资上看，目前不少医院在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评价，可行性分析流于形式，缺乏科学的依据和方法，导致盲目购置、更新固定资产或投资项目工期长、资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。(2)从资金使用上看，目前医院的药品支出在全年支出中占有相当大的比重，药品治理直接影响资金的使用效益。固然目前医

5、院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通过降低药品的进价来降低药品的购置本钱，而忽视了药品的储存本钱和缺货本钱，形成了药品大量积存、活动资金占用过多、医疗资金使用效率低下的状况。(3)从资金回收看，一些医院由于投资过多而导致过度负债经营，资产负债比例过高，偿债能力持续减弱，财务信誉下降，一些坏账收不回来，使医院自有资金甚至濒临警戒线，而医疗欠费题目向来是不少医院都头疼的题目，有的病人经济困难导致欠费发生，有的病人则用假名恶意欠费，医疗纠纷本身更是不少欠费的主要原因。而由于医药费拖欠导致的资金回收困难，也使医院财务报表与实在际的财务成果相距较

6、大，而蕴含巨大的财务风险。(4)资金的收进来看，也存在着部分医生截留医疗用度、巧扬名目收受病人的款项，有的不开票据或收费不进账，不仅在资金上对医院造成损失，长期的话也造成了患者对医院的意见增多。从而导致医院门诊量减少，医疗质量降低，收支结余长期出现赤字，资本不能保值增值，造成医院经济效益和社会效益明显下降，形成财务风险。　　5.财务决策缺乏可行性导致决策失误