男性体质量及活动平板运动负荷试验关系研究

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1、男性体质量及活动平板运动负荷试验关系研究【摘要】目的探讨成年男性体质量与活动平板运动负荷试验的关系。方法随机选择263例以Bruce方案（为变速斜率运动）根据体质量分为正常体质量和超体质量两组，进行活动平板运动负荷试验，比较两组间运动负荷试验阳性率差异情况。结果各组体质量活动平板运动负荷试验阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超体质量男性患者活动平板运动负荷试验阳性率显著高于正常体质量组。【关键词】活动平板运动负荷试验；超体质量Analysisontherelationshipbetweentheweightofmaleandtreadmillexe

2、rcisetestCHENMei-hong，TIANShu-miao，XINGYa-kun，etal.ECGRoom,BaodingThe1stCentralHospital,HebeiProvince071000，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentheweightofmaleandtreadmillexercisetest.Methods263caseswerechosenrandomlyfortreadmillexercisetestbythemethodofBruce

3、.ResultsThepositiverateofthetreadmillexercisetestineachgroupwasobvious6different(P<0．05).ConclusionThepositiverateofthetreadmillexercisetestintheoverweightgroupwassignificantlyhigherthanthatinnormalweightgroup.【Keywords】Treadmillexercisetest;Overweight活动平板运动负荷试验是临床用于检测冠心病心肌缺血的重要检查方

4、法,其无创性、简便易行、准确度高、费用低等优点易为患者所接受。1临床资料对我院2003年9月至2006年12月进行活动平板运动负荷试验的成年男性按体质量分为两组。分组标准采用1997年WHO标准：BMI=体质量/身高�2（kg/m�2），正常BMI为18．5～24．9kg/m�2，≥25kg/m�2为超重。两组患者在休息状态下心电图表现正常，但临床症状又疑似心肌缺血的男性患者均行超声心动图检查，除外高血压性心脏病、肥厚性心肌病、心脏瓣膜病变等其他心脏病。正常体质量组：117例，平均24～64岁；超体质量组：146例，平均26～65岁。2试验方法2．1方案选择

5、6活动平板选择Bruce方案，此方案为变速斜率运动[1]。运动前开始描记12导联同步心电图，运动中及运动后通过监视屏幕监测心电图改变，同时记录12导联心电图。以J点后60～80ms处为ST段下移测量点，计算机自动分析ST段改变并按级别调整速度和坡度。运动结束后继续通过视屏观察8min，直至终止心电图记录。运动前、运动中及运动结束后每2min测量血压1次，直至血压恢复运动前的水平为止。2．2运动试验终止指标①心率达到目标心率（目标心率=195-年龄）；②出现进行性加重的心绞痛；③出现ST段水平型或下斜型下降≥1．5mm或ST段抬高≥1mm；④出现恶性心律失常,

6、室性心动过速、室性颤动、RonT、室上性心动过速、频发多源性室早；⑤收缩压不升或降低超过1．33kPa；⑥血压过高超过29．3kPa；⑦明显症状和体征：呼吸困难、苍白、紫绀、头晕、眼花、步态不稳、运动失调、间歇性性跛行；⑧运动引起室内阻滞；⑨患者要求停止试验；⑩急性心肌梗死。2．3阳性结果判断标准运动试验的阳性标准：①ST段水平型或下斜型下移，J点后80ms处压低≥0．1mV（1mm），持续≥1min；②ST段弓背抬高≥0．1mV（1mm）；③运动中出现典型心绞痛[1]。全部患者均按此方案测试，未使用急救药品等特殊处理。2．4统计学处理两组阳性率的比较采用χ

7、2检验。3结果6男性超体质量组活动平板运动负荷试验阳性率为39．73%,正常体质量组活动平板运动负荷试验阳性率为26．50%,超体质量组阳性率显著高于正常体质量组。4讨论自1912年Goldberge等提出心电图运动试验有助于诊断冠状动脉供血不足的概念以来,经过近一个世纪的改进及发展,同时接受了临床验证及评价,目前运动心电图已被公认为是一种简便、实用和相对安全的有价值的检查方法。由于其具有无创性及可重复性特点,已广泛应用于冠心病的诊断和预后的评价[2]。活动平板运动负荷试验ST段改变诊断冠心病的价值受到普遍重视,比起冠状动脉造影其可靠性稍逊色,但它不仅能估计

8、心脏灌注情况,而且还提供心脏功能方面的资料，另外它为