角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉睑球粘连论文

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1、角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉睑球粘连论文【摘要】目的：回顾性分析2002-01/2005-01在我院接受治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的32例患者，探讨角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的效果。方法：复发性翼状胬肉合并睑球粘连的32例患者中12例接受了翼状胬肉切除+丝裂霉素+睑球粘连分离术，20例接受了翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术。结果：接受翼状胬肉切除+丝裂霉素+睑球粘连分离术的12例患者中，术后6例翼状胬肉、睑球粘连复发；接受翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植

2、术的20例患者中，术后2例患者翼状胬肉、睑球粘连复发。结论：接受翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术术后复发率低，术后刺激症状较轻，翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术是治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的理想方法。【关键词】角膜缘干细胞移植联合羊膜移植复发性翼状胬肉合并睑球粘连EffectoflimbalstemcelltransplantationbinedinomembranetransplantationinrecurrentpterygiumblepharonAbstractAIM:Toanalyze32c

3、asesofpatientsandsymblepharonretrospectivelyinourhospitalandtoexploretheeffectivenessoflimbalstemcelltransplantationbinedinomembranetransplantation.METHODS:Inallthe32cases,12casesreceivedpterygiumresection+MMC+symblepharondissectionandother20casesreceivedpterygiumresection+symbl

4、epharondissection+limbalstemcelltransplantation+aminomembranetranspla-ntation.RESULTS:Sixof12caseshadrecurrentpterygiumandsymblepharon,meanandsymblepharon.CONCLUSION:Thepatientsresection+symblepharondissection+limbalstemcelltransplantation+aminomembranetransplantationhaveloptoms

5、ofstimulation.Thissurgeryisaneffectivemethodincopingblepharon.·KEYa等9认为在治疗原发性翼状胬肉时，与自体结膜移植和切除术中或术后运用丝裂霉素治疗翼状胬肉相比，羊膜移植更安全，没有重大的并发症。近年来羊膜移植被广泛地用于眼表重建、严重的眼部化学烧伤中。本报道两组病例均为1次或多次翼状胬肉手术后产生翼状胬肉复发合并不同程度的睑球粘连，分别接受了翼状胬肉切除+丝裂霉素+睑球粘连分离术（A组）和翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术（B组），术后A组患者刺激症状较重，角膜上皮

6、恢复的时间较长，术后翼状胬肉并发睑球粘连的复发率为50%，其中1例患者还出现了暂时的角膜水肿，经过药物治疗后消退；B组病例相对术后反应较轻，角膜上皮恢复所需时间较短，术后复发率为10%，未见术后并发症发生。两组病例复发率经统计学检验有显著性差异，翼状胬肉切除+丝裂霉素+睑球粘连分离术（A组）术后复发率明显高于翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术（B组）。关于术后刺激症状的差异，可能存在患者主观感觉上的误差。A、B两组中均未见严重的并发症发生可能与本组病例数较少有关。由于观察发现两种手术方法之间复发率有显著差异，我们认为使用丝裂霉素可

7、能有许多潜在的危险发生严重的并发症，而羊膜移植组相对较安全，复发率较低，故翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术是一种治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的理想方法。【