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1、穴位注射在肿瘤临床中的应用论文.freelL后垂直进针,待患者有强烈酸胀感且回抽无血时,注入药物,每侧2.5mg。1次/d,3次为1个疗程,治疗3~5个疗程。结果:显效15例,有效3例,无效0例,总有效率达100%。白细胞数治疗前(2.68±0.49)×109,治疗后(5.47±1.26)×109。高氏2对87例恶性肿瘤患者于动脉化疗术后当日起预防性行穴位(足三里、三阴交、血海、关元、气海)针刺加地塞米松5mg注射治疗,并与既往110例恶性肿瘤行动脉化疗术的患者行术后骨髓抑制期穴位针刺、穴位针刺加地塞米松5mg注射治疗的病例相
2、比较。结果:预防组患者化疗期间未见有骨髓抑制发生,.freelg足三里注射,对照组予地塞米松5mg肌肉注射,2组在治疗的同时加用熟地黄50g、阿胶30g。结果治疗组有效率79.2%,对照组为27.6%;Ⅱ度白细胞减少的疗效94.1%,明显优于Ⅲ~Ⅳ度(50%)。陈氏等5将化疗后60例白细胞减少患者随机分为治疗组和对照组,治疗组常规口服升白胺20mg,3次/d;鲨肝醇片10mg,3次/d及加双足三里穴位注射地塞米松,5d为1个疗程。对照组采用口服升白胺20mg,3次/d及鲨肝醇片10mg,3次/d。结果总有效率治疗组(90%)明
3、显优于对照组(60%)。此外,蓝氏等6-12的研究也获类似的结果。1.1.2黄芪注射液陈氏等13将78例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用黄芪注射液足三里穴位注射,对照组口服利血生、碳酸锂、肝血宝等。结果:治疗组患者白细胞在3~4d即开始回升,第7天已达正常;而对照组恢复较慢,15d白细胞才趋于正常,且升高幅度也低于治疗组。刘氏等14将恶性肿瘤化疗后白细胞减少症86例随机分为黄芪注射液穴位注射(足三里、血海)配合艾条温和灸治疗组(治疗组)、升白药口服组(对照组);结果:治疗后治疗组的白细胞数明显上升(P
4、0.01),接近恢复正常,而对照组的白细胞数上升较少(P0.05),2组疗效比较有显著性差异(P0.05)。1.1.3黄芪、当归注射液胡氏15将71例各种恶性肿瘤在化疗的同时采用黄芪、当归注射液穴位注射,穴取足三里、血海、肾俞,对照组52例在化疗的同时,服用鲨肝醇50mg、利血生20mg、维生素B620mg,均每日3次。2组化疗所致的白细胞降低情况比较显示,治疗组白细胞毒性的发生率(Ⅰ~Ⅳ度)低于对照组,并且极少出现Ⅳ度白细胞毒性反应。2组达到0度标准者比较,P0.01。1.1.4丙酸睾丸酮姜氏等16采用足三里穴位注射丙酸睾丸
5、酮,对39例妇科恶性肿瘤患者化疗后白细胞回升效果的观察显示,治疗3d后白细胞数均上升至正常范围。黄氏17用足三里穴位注射丙酸睾丸酮治疗放疗后白细胞减少22例,结果显效19例,有效3例。全部病例均为1次穴位注射后当日或次日出现白细胞上升,治疗2~3次达到最高峰值,且显效的19例患者白细胞均能稳定在正常范围。1.1.5血液制品钱氏等18采用自血、捏脊和药物治疗,对64例放化疗中恶性肿瘤患者的外周血象进行了临床观察。结果:自血穴位注射足三里具有显著提高白细胞总数和维持白细胞数量的作用,自血组与药物组显效率比较有显著性意义(P0.05
6、)。贾氏等19治疗46例恶性肿瘤化疗所致L,每天1次,3~6d为1个疗程。结果:有效41例,无效5例,有效率89.1%。其中对Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制患者全部有效,Ⅲ度骨髓抑制患者有效率88.2%,IV度骨髓抑制患者有效率40.0%。1.1.6粒细胞集落刺激因子杜氏等20将300例患者随机分成2组,治疗组取0.6mL粒细胞集落刺激因子行双侧血海穴位注射,对照组则取相同剂量行上臂三角肌皮下注射,每日l次,连续3次为1个疗程,并于注射后3、5、7d复查外周血白细胞计数。结果:两种治疗方法对化疗3个疗程以内患者治疗后第3、5日白细胞升高程度
7、无明显差异,而第7日治疗组的白细胞计数明显高于对照组(P0.05);化疗疗程过半后,治疗组患者外周血白细胞计数明显高于对照组,且对照组患者在治疗后5~7d的白细胞计数仍未升至正常。表明穴位注射与皮下注射相比,提升白细胞速度快,维持时间长久。综上所述,在防治化疗引起的血象下降方面,穴位注射具有以下的特点:药物以地塞米松最为多用(12/20),其中单用者4/201-2,6,7,伍用654-2者3/203,8,12,伍熟地黄、阿胶4、升白胺、鲨肝醇5、维生素B129、阿托品10、利多卡因11、肌苷12均1/20。其他还有用黄芪注射液
8、者3/2013-15,丙酸睾丸酮者2/2016-17,自血18、脐血19及集落刺激因子20各1/20。取穴以足三里最多(19/20),其中单取双侧足三里15/201,3-13,16-19,伍血海4/202,14-15,伍三阴交、关元、气海2及伍肾俞14各1/20,单用血海1/