控制农村家庭办酒引起食源性疾病管理模式探析

《控制农村家庭办酒引起食源性疾病管理模式探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、控制农村家庭办酒引起食源性疾病管理模式探析在农村，家庭自办酒席因其临时性、分散性和民间性的特点，导致了其在各个环节中存在食品安全隐患较多，家庭自办酒席所引发的食源性疾患的爆发已屡见不鲜。据不完全统计，本区1986年至今发生的影响较大的食源性疾病爆发有15起，其中5起是由农村家庭自办酒席所引起的，较为突出的是2000年2起急性肠道传染病爆发，1986年和1994年的2起甲肝爆发均是由家庭自办酒席引起的。目前对于农村家庭办酒户的管理尚不完善，食品卫生管理部门很难掌握所有的办酒户情况，进行相关的指导，而且对于已申报的办酒户的指导，也多流于形式。因此，我们试图通过对农村

2、家庭自办酒席中的相关厨师和群众的干预，以期达到减少中间环节污染、控制危险因素的目的，并对管理的模式进行相应的探讨。1对象与方法1．1对象选择本区A镇的常住户籍人群作为研究的对象。对A镇中所有户籍人口及自办酒席的厨师和“茶担”人员进行干预。1.2方法6由专业人员统一编写教材，对厨师和“茶担”人员进行7个课时的课堂培训，2个课时的现场指导。对群众进行广泛的宣传，包括镇广播每月2次的广播稿播发，肠道传染病流行期每个村卫生室的2次板报宣传，以及挨家挨户发放5000余份入户宣传资料，整个干预期为1年。在干预前后，对厨师和“茶担”人员进行食源性疾病的认知程度、行为改变情况的

3、比较，对群众进行家庭办酒户申报知晓率、申报情况比较。干预前后分别对群众进行随机抽样调查：认知程度抽查100户/组左右，申报率结合认知程度同时进行调查。在干预前后对家庭自办酒席进行环节采样，每户办酒户采样样品包括刀、砧板、碗、筷、调羹、盘子、容器1、容器2、茶杯环节样9件，厨师和“茶担”人员手2件，凉拌菜和改刀菜2件，检测大肠杆菌和细菌总数，同时进行评价。2结果2.1基本情况A镇在我区属经济较发达的地区，但办酒的形式基本仍沿袭了在家办酒的习惯。A镇有从事农村家庭办酒的厨师和“茶担”人员72人，年龄主要集中在30～50岁年龄段，文化程度以初中以下为主，只有不到10%

4、的厨师接受过正规的厨师培训。2.2干预前后家庭办酒的申报知晓率和申报率6在干预前，随机抽取107户常住户，对户主进行调查，办酒申报的知晓率为8.4%，在抽查的107户中有10户在过去1年中自办了酒席，其中有2家进行了申报，均为乡村医生上门后进行申报的。干预后，随机抽查了105户，办酒申报的知晓率为60.9%，主动申报率为66.7%，均为主动申报（表1）。2.3厨师、“茶担”人员食源性疾病的知晓情况及干预前后行为变化情况72名厨师和“茶担”人员中，实际到培训现场并完成全程培训的共有42人。培训前家庭办酒申报的知晓率为14.3%，培训结束后1年再进行问卷调查，知晓率

5、达到100.0%。2003、2005年的10月1―2日，各抽查干预前后的办酒户5户进行现场调查，干预前能做到生熟操作间分开的3户，现场操作的15名厨师、茶担中做菜前洗手的有3人，穿工作服的有7人。干预后有4户能够做到生熟操作间分开，16名厨师、茶担中做菜前洗手的有10人，穿工作服的有14人。2.4干预前后食品及环节污染状况在干预前后，各抽查5户家庭，采集现场的环节和食品样品65件，检测结果干预前细菌总数为（56±7）cfu/cm�2，干预后为（30±6）cfu/cm�2，两者差异有统计学意义（u=3.30，P0.05）。3讨论6农村家庭办酒中发生的食物中毒和肠道

6、传染病（统称为食源性疾病）历来是卫生部门关注但又是难以解决的问题。对办酒户的管理多数仍沿袭由镇、村防保医生主动摸底调查掌握情况［1］，强制办酒户购买消毒药物的方法，办酒户很少主动进行申报，对厨师和“茶担”人员也缺少管理，具体的食品加工环节也缺乏有效的监管。本文调查结果显示，在未进行干预前，群众对于家庭办酒需进行申报的情况知晓率很低，只有8.4%。通过挨家挨户发放宣传资料，及当地的广播宣传，知晓率达到了60.9%，但是离人人知晓还有很大的差距。从申报的情况分析，有些办酒户即使知道自家办酒需进行申报，但多数会认为麻烦或者得不到有效的指导而不去申报。事实上在各村乡村医

7、生上报的办酒户名单中，多数也是由乡村医生自己进行了资料的完善。办酒户对厨师的选择，大部分是从自己是否熟悉、手艺是否好等角度出发，而对于厨师是否经过正规培训，是否有健康证则不会列入要求，只有在其承办的酒席发生食物中毒后才不会考虑选择。因此，要使群众主动选择经过培训合格的厨师，实际上在目前情况下是难以实现。6对家庭办酒中食品（凉拌）和环节的采样检测结果表明，污染还是很严重，虽然在干预前后，环节及食品的细菌总数指标差异有统计学意义，但即使是干预后细菌污染的状况也相当严重。在现场调查中也发现食品加工过程中厨师日久形成的一些习惯性动作如抽烟，用手直接抓入口食物，直接用不洁

8、抹布擦刀具、砧板、碗等还