第三十六章 抗结核药

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1、第三十六章抗结核药一、单选题1．有关异烟肼抗结核作用的错误叙述()A对结核菌有高度选择性B抗结核作用强大C穿透力强，易进入细胞内D有杀菌作用E结核菌不易产生耐药性2．有癫痫或精神病者应慎用何药()A利福平B吡嗪酰胺C乙胺丁醇D异烟肼E对氨基水杨酸3．下列抗结核病药中属“一线药”的是()A.卡那霉素B.链霉素C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.B和C4．异烟肼抗结核作用特点不包括()A.对结核杆菌有高度的选择性B.抗菌力强C.穿透力强,可渗入纤维化病灶中D.单用时结核杆菌不易产生耐药性E.治疗量时不良反应少而轻5．利福平的

2、抗菌作用机制是()A.抑制RNA多聚酶B.抑制DNA螺旋酶C.抑制分枝菌酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制二氢叶酸还原酶6．乙胺丁醇与利福平合用目的在于()A.减轻注射时的疼痛B.有利于药物进入结核感染病灶C.有协同作用,并能延缓耐药性的产生D.延长利福平作用时间E.加快药物的排泄速度7．各种类型结核病的的首选药()A.链霉素B.利福平C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺8．一线抗结核病药物有如下特点()A.抗结核作用强B.穿透力强C.抗菌谱广D.诱导肝药酶E.单用易产生耐药性9．有关异烟肼抗结核作用的错误叙述()A.

3、对结核菌有高度选择性B.抗结核作用强大C.穿透力强D.有杀菌作用E.结核菌不易产生耐药性10．可作结核病预防应用的药物是()A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸11．应用异烟肼时,常并用维生素B6的目的()A.增强疗效B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.以上都不是12．主要毒性为视神经炎的药物()A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺13．兼有抗结核病和抗麻风病的药物()A.异烟肼B.氨苯砜C.利福平D.苯丙砜E.乙胺丁醇14．下列哪种药物可用于活动性结核病的治

4、疗和预防()A.乙胺丁醇B.链霉素C.对氨基水杨酸D.吡嗪酰胺E.以上都不可15．治疗结核病将乙胺丁醇和链霉素合用的目的()A.减轻注射时疼痛B.有利于药物进入结核病灶C.阻止和延缓结核菌对链霉素产生抗药性D.延迟肾脏排泄链霉素E.延长链霉素作用16．下列那种抗结核药杀菌作用最强()A．异烟肼B.链霉素C.卡那霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺二、填空题1．对细胞内结核杆菌具有杀灭作用的药物有________、________、________和________。2．异烟肼的不良反应有________、________和

5、________。3．利福平的不良反应有________、________和________。4．进入脑脊液多，可用于治疗结核性脑膜炎的药物有________、________和________。5．抗结核病用药原则是________、________和________。三、问答题1．抗结核病药的应用原则是什么？2．试述异烟肼作为治疗各型结核病首选药的药理学基础，应用时应注意哪些问题？参考答案一、单选题1.E2.D3.E4.D5.A6.C7.C8.E9.E10.A11.B12.D13.C14.C15.C16A二、填

6、空题1．异烟肼利福平利福喷丁吡嗪酰胺2．周围神经炎中枢兴奋肝损害3．胃肠道肝损害流感综合症4．异烟肼利福平利福喷丁5．早期联合长期规律三、问答题1．抗结核病药的应用原则是什么？答：（1）早期用药早期病灶内结核杆菌生长旺盛，对药物比较敏感。（2）联合用药联合用药可以提高疗效，降低毒性，延缓耐药性产生。至少应两药合用。（3）坚持全疗程规律用药，患者时用时停或随意交换用量是结核病治疗失败的主要原因，难以保证抗结核药效果，易产生耐药或复法。联合用药可以使病情尽快得到控制，减少复发。（4）适宜的剂量用药剂量过大，不良反应多而

7、严重，剂量过小，不仅难见成效，而且易使细菌产生耐药性导致失败。2．试述异烟肼作为治疗各型结核病首选药的药理学基础，应用时应注意哪些问题？答：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抗菌作用强，对静止期和活动期的结核杆菌有抑制和杀灭作用；体内分布广、穿透力强，能渗入干酪化、纤维化结核病灶中；与其他抗结核药物间无交叉耐药性等。用药过程中，为防止神经系统和肝脏的损害，应注意及时调整剂量，检查肝功和补充维生素B6、忌酒、癫痫和精神病着禁用。