肾上腺疾病的护理措施doc

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1、肾上腺疾病护理问题护理措施1.疼痛①安置病人于能减轻疼痛的体位②遵医嘱使用止痛剂③指导病人运用正确的非药物性方法减轻疼痛2.活动无耐力①指导循序渐进的进行床上活动②指导和协助病人进行日常生活自理③术后病情允许，鼓励和协助病人尽早下床活动并避免摔伤④维持病人良好的营养状态3.营养失调①给予病人饮食知识指导②病人能进食后鼓励病人多食营养丰富易消化的食物③遵医嘱执行支持疗法，静脉补充液体、白蛋白、血浆等潜在并发症1.感染①保持引流管引流通畅，每日两次尿道口消毒②观察体温变化③保持皮肤清洁卫生，勤擦洗，勤更

2、衣④保持伤口辅料清洁、干燥、固定，若有渗液及时更换⑤观察切口愈合情况，发现红、肿、热、痛及有分泌物及时排出时，及时通知医生处理⑥按医嘱及时应用抗生素，并观察疗效2.肾上腺危象①及时准确执行医嘱②术后严密观察病情③建立静脉通道、补液，同时使用升压药，注意防止外渗，严密监测血压、脉搏的变化，及时调整用药量④给氧，提高氧分压3.出血①严密监测生命体征，发现异常及时报告②遵医嘱应用止血药，观察疗③保持敷料清洁干燥4.防止管道滑脱①在刀口处进行二次固定，经常巡视，防止滑脱②向患者和家属讲解预防管道滑脱的重要性

3、，使其配合③保持管道功能位置，避免打折、弯曲，翻身时勿牵拉④对外出检查或下床活动时，应认真检查导管接口处是否衔接牢固⑤及时评估患者的意识状态和合作程度5.皮肤完整性受损的危险①评估患者皮肤情况，维持足够的体液摄入②促进局部血液循环，避免拖、拉、拽等动作③定时翻身，避免局部刺激④摄取营养物质和水分