臁疮的中医药治疗论文

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1、臁疮的中医药治疗论文.freel处有一3cm×4cm之溃疡,疮口起白沿,疡面四周色乌黑,肌肉消失,脓水清稀,舌苔灰黄,质红而干,脉弦细。诊断:臁疮证型:湿热下注,营卫失调。治则:清利湿热,调和营卫。方药:生黄芪30g当归15g银花藤30g地龙10g红花9g台乌9g丹参15g土茯苓15g苍术9g黄柏9g牛膝9g甘草3g八剂,日一次,水煎服外治:用盐水冲洗疮面至净,将顽疡粉敷贴患处,一日一换。二诊:上方服8剂后,疡面清水减少,疮口白沿如故,色仍乌黑,余症同前,守上方再进8剂。外用盐水洗净,再用顽疡粉敷贴患处,一日一换。三诊:服

2、上方8剂后,疡面清水减少,疮口白沿已明显消失,疮口四周色乌,疮口已不痒痛。舌薄黄、质红,脉弦。仍守上方加重黄芪、当归、丹参的剂量。再进8剂。外用药不变,一日一换。四诊:服上方16剂后,伤口转红,无脓,白沿消失,四周转为暗红,舌脉如常,内服仍守再进10剂。外用盐水洗净患处,疡面用海浮散撒布,外盖红油膏,二日一换。疗效:前后共治疗二月而愈。内服以黄芪丸加减,疡面水多用顽疡粉敷贴,疡面转红无脓用海浮散撒布外盖红油膏收功,愈后伤口有疤痕色稍深。至今未复发。附方:顽疡粉:炉甘石(刮净)30克,密陀僧24克,龙骨(刮净)15克,铜绿1

3、5克,煅石膏9克,上梅片1.5克,血竭15克,共研极细末备用。清油500克煎沸后下黄蜡120克,化净后凉冷,下药粉搅匀不使沉淀,或临用时配置亦可。医案二包×,男,23岁主诉:右下肢外伤后经久不愈二年。现病史:患者于2007年右下肢外伤后感染成右胫骨骨髓炎。经当地医院予抗生素、西药外敷等治疗,表面伤口愈合。一个月前,右小腿出现溃破,溃疡面久治不愈,曾去多家医院诊治,未见效,现为进一步治疗来我院。检查:右小腿较健侧略肿胀,轻度压痛,内臁有5.5cm×6.0cm之溃疡面,肉芽紫黯不泽,脓液稀薄,色黄白,量较多,味腥,疮周红肿,糜

4、烂渗液。舌淡红,苔薄黄腻,脉细滑。辅助检查:X线片示:右胫骨中段骨髓腔模糊不清,整个骨干皮质增厚,骨髓腔狭窄。诊断:臁疮证型:湿热下注,瘀组脉络。治则:清利湿热,化瘀解毒。方药:金银花60g生黄芪20g当归20g玄参30g丹参15g甘草15g防己10g桃仁10g苍术10g牛膝10g黄柏6g10剂,日一次,水煎服同时每日服用消核丸。患处用熏洗方熏洗后,疮周均匀撒布湿疹散,疮面涂敷溃疡软膏,隔天换药一次。预后:半月后,肿痛消失,疮周湿疹以瘥,疮面腐肉渐净,肉芽鲜红,疮面中间有一“皮岛”形成,脓性分泌物渐转稠厚,量亦减少。药已中

5、的,上方去防己、苍术、黄柏,加党参、骨碎补、川续断、地鳖虫等,再进10剂,经换药15次,治疗68天,溃疡愈合,诸症皆失,痊愈出院。

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