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1、医院财务治理存在的题目及对策摘要:随着医疗卫生体制的改革,医疗市场的竞争也将会更加激烈。作为医院治理的重要组成部分,对医院生存和发展具有重要影响的医院财务治理活动,一直没有受到足够重视,从而导致当前我国医院的财务治理存在一些题目。 关键词:医院;财务治理;题目;对策 作为一个特殊的服务行业,医院同时具有企业性质和社会公益性质两种属性,随着医疗卫生体制的改革,国家鼓励社会资本进行医疗投资和运营,医疗服务也将面临市场化竞争。从而,医院在做到救死扶伤的社会职责的同时,也不得不考虑自身的生存和发展,那么医院财务治理,这一对医院的发展有着重要影响的活动所存在的题目,便不能不受到应有的重视。
2、 一、医院财务治理的内涵 医院财务治理是医院治理的重要组成部分,是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。医院的财务治理一般包括:建立和健全医院财务治理机构和规章制度;根据基本建设规划、大型医疗设备采购、零星土建维修、药品采购、卫生材料采购等资料编制财务计划;资金筹集、资金投放、资金分配和清偿以及日常的资金、财物治理;办理应收应付款的结算;核算分析财务计划的执行情况;监视财经纪律遵守情况等。财务部分是财务治理的具体执行者和实施者,是协调医院内部科室之间、职工之间、医患之间及医院同财政、税务、银行等各方面关系的纽带。 加强财务治理,可
3、以促进医院公道地使用资金,进步资金使用效率,加速资金周转,降低医疗服务本钱,减少患者的医疗用度,解决“看病贵、看病难”题目,缓解医患矛盾,进步医院经济效益。 二、医院财务治理存在的题目 (一)双重性质下的财务治理目标取向模糊 医院是一个特殊的实体单位,它所从事的工作是救治伤病,同时不断实现自身的发展。这就使其同时具有市场性和社会公益性。那么这两种性质谁为主次,便对医院的治理有了重大的影响。假如医院过于追求市场性,一味地降低运营本钱,那么对患者的治疗便会由此产生负面影响;而假如医院过于夸大社会公益性,那么必然会加大医院的运营本钱,影响其竞争实力。 当前,我国有些医疗工作者过度
4、夸大市场导向对医院财务治理的影响,当然,医疗服务一定意义上的市场化必然会对原有的医疗体制产生影响,不可避免地对医院财务治理目标取向产生影响。但是,我们应该熟悉到目标取向的模糊或选择的失误,都将会对医院的财务治理活动和整个医院的治理甚至是医疗体制产生深远的影响。 (二)财务职员素质不高,内部控制不健全 这一题目主要存在于我国大部分的中小型医院,这些医院的财务工作职员不都是财务类专业出身,大多数是成人函授、夜大、电大或高中毕业生,只了解基本的财务核算、财务审批等流程,而对于财务题目的分析,财务监控治理等深层次的财务题目不甚了解。同时相关内部控制制度的不完善,一方面制度的设计不科学,没有完全
5、考虑医院本身实际业务流程,另一方面,由于职员素质不高,导致相关规定的执行缺乏科学性,从而导致了财务治理状况的混乱。 具体表现在对现金治理不严,造成资金闲置或不足,应收账款周转缓慢,造成资金回收困难,存货控制薄弱,造成资金呆滞,固定资产治理疏忽,没有充分发挥使用效益,资金流失较为严重。正是由于会计职员素质不高,再外加一些不确定性因素的干扰,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能,医院财务活动的组织和治理过程中的某一方面和某一个环节出现题目,都可能出现财务风险。很多医院缺乏相应的风险防范机制,风险意识淡薄,医院财务治理缺乏竞争意识,资产结构不公道,应收账款所占比重较大
6、,坏账性资产长期挂账,固定资产利用率和配置效率较低,其增值能力和盈利能力较差,造成医疗资源的浪费与紧缺并存,总体效益低。 (三)预算治理不完善
