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1、中医药联合亚低温脑保护治疗的研究进展2007年1O月第27卷第1O期ChinJCritCareMed,OcL!::!:?943?中医药联合亚低温脑保护治疗的研究进展尹晟(综述),华荣(审校)作者单位:516001广东惠州,广东省惠州市中医院急诊科(尹晟);510120广州,广东省中医院脑血管病中心(华荣)作者简介:尹晟(1975一),男,主治医师.主要从事脑血管病及其他神经系统疾病的研究.[摘要]本文通过文献分析探讨中医药联合亚低温脑保护治疗的疗效及应用前景.回顾亚低温脑保护治疗的作用机制及临床
2、研究现状,并对近十年来国内有关中医药联合亚低温脑保护治疗的实验研究及临床研究文献作出分析.动物实验表明,适当的中医药联合亚低温脑保护治疗能更好地起到脑神经保护作用;但临床研究文献报道并不多见,需要经过大量,科学的研究和评估以进一步证实中医药联合亚低温脑保护治疗的临床疗效.中医药联合亚低温脑保护治疗的应用,目前属于探索阶段,为临床治疗脑血管病提供了一个新的思路,两者的联合应用具有广阔的前景.[关键词]亚低温;中医药疗法[中图分类号]R454.5[文献标识码]A[文章编号]1(I)2—1949(20
3、07)10—0943-03CurativeeffectoftraditionalChinesemedicinecombinedwitlImildhypothermiaforthetreatmentofcerebralprotectionYINSheng,HUARong.EmergencyDepartment,HuizhouHospitalofTCM,Huizhou516001,China[Abstract]Toobservethecurativeeffectandprospectsoftradi
4、tionalChinesemedicinecombinedwithmildhypothermia(combinedtreatment)forcerebralprotection.Toanalyseretrospectivelythemech—anismsandpresentstateofmildhypothermiaforcerebralprotection,andtoreviewthelast10一yearliter—aturesofexperimentalandclinicalstudies
5、withcombinedtreatment.Animalexperimentsshowthatappro—pilatecombinedtreatmentisbeneficialtotheprotectionofcerebralnerves.However,clinicalstudiesre—po~edrarely,alargenumberofscientificresearchesandassessmentswereneeded.TraditionalChinesemedicinecombine
6、dwithmildhypothermiaforcerebralprotectionareatthebeginningofstudy,butsupplyanewwayforthetreatmentofeerebrovasculardiseaseandhavegoodprospects.[Keywords]Mildhypothermia;TCMtherapy人类应用低温治疗疾病的历史源远流长.据记载古埃及人在两千多年以前就知道冷敷可以止痛.早期的低温医学多侧重于研究冻伤以及其救治.第二次世界大战期间
7、,冻伤的基础研究和临床研究取得了长足的进展,德国人在Dachau的集中营对囚犯进行了低温冷水浸泡实验.1949年外科采用低温治疗青紫婴儿.20世纪50年代,国外学者将中,深度低温用于脑保护和脑复苏的研究,发现低温有很好的脑保护效果.20世纪90年代临床应用亚低温治疗重型颅脑损伤和急性脑卒中取得了良好的效果,减少了严重并发症的发生率.而中医药联合亚低温脑保护治疗的研究近年来13益活跃,将现代医学辨病与中医辨证结合起来,力图取得最好的疗效,国内对亚低温脑保护联合中医药治疗做了部分相关性研究,并对其作
8、用机制进行了初步探讨,现就其治疗进展综述如下.1亚低温脑保护作用机制及临床研究现状亚低温是指体温在28—35cc.邓医宇等认为,亚低温脑保护的机制主要有以下几点:①抑制兴奋性氨基酸的释放,从而减轻了兴奋性氨基酸引起的神经毒性作用.②抑制氧自由基的产生,氧自由基广泛攻击富含不饱和脂肪酸的神经元膜和血管,使细胞的完整性和结构破坏,亚低温可以抑制氧自由基的产生,而并不增加氧自由基的清除.③抑制一氧化氮合酶(NOS)的活性,过量一氧化氮(NO)可以选择性引起易损神经元质膜的破坏,引起神经元的死亡,亚低温
